במאמר שפורסם במהלך חודש ינואר בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי התאמת טיפול ב-Varenicline (צ’מפיקס, פייזר) או מדבקות ניקוטין בהתאם לקצב המטבוליזם של ניקוטין עשוי להביא לשיפור שיעורי הפסקת עישון, תוך צמצום תופעות לוואי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת שונות רבה בתגובה התרפויטית ותופעות הלוואי בעקבות טיפול תרופתי להפסקת עישון. סמנים בדם המסייעים בבחירה הטובה ביותר של הטיפול הספציפי במטופל האינדיבידואלי עשויים להביא לשיפור התוצאות. במחקר זה הם ביקשו לבחון אם סמן גנטי לפינוי ניקוטין, NMR (Nicotine Metabolite Ratio) מנבא תגובה לטיפול במדבקת ניקוטין או טיפול ב-Varenicline להפסקת עישון.
החוקרים ערכו מחקר רב-מרכזי, אקראי ומבוקר-פלסבו, בתקופה שבין 16 בנובמבר, 2010 ועד 12 בספטמבר, 2014, בארבעה מרכזים. מעשנים שפנו לטיפול גמילה חולקו באקראי לפי מדד NMR בתחילת המחקר ואתר המחקר, במקבצים של 12 מטופלים, לטיפול בן 11 שבועות בפלסבו (גלולת פלסבו עם מדבקת פלסבו), מדבקת ניקוטין (מדבקה פעילה עם גלולת פלסבו), או Varenicline (גלולה פעילה עם מדבקת פלסבו), בשילוב עם ייעוץ התנהגותי. המשתתפים והחוקרים לא היו מודעים לטיפול שניתן להם או למדדי NMR.
המשתתפים במחקר היו במעקב למשך עד 12 חודשים לאחר תאריך הפסקת העישון המיועד. תוצא הסיום העיקרי היה שיעורי הימנעות מעישון במשך שבעה ימים עם הוכחה ביוכימית בתום הטיפול, להערכת ההשפעה הפרמקולוגית של הטיפול לפי NMR.
מדגם המחקר כלל 1,246 משתתפים (662 עם מטבוליזם איטי של ניקוטין ו-584 עם מטבוליזם תקין של ניקוטין), שחולקו באקראי לשלוש קבוצות התערבות (408 פלסבו, 418 מדבקת ניקוטין ו-420 טופלו ב-Varenicline). בתום הטיפול, הטיפול ב-Varenicline היה יעיל יותר ממדבקת ניקוטין באלו עם מטבוליזם תקין של ניקוטין (יחס סיכויים של 2.17, P=0.001), אך לא באלו עם מטבוליזם איטי של ניקוטין (יחס סיכויים של 1.13, P=0.56). במודל ע”פ זמן שלקח בחשבון את כל נקודות הזמן, ואת האינטראקציה בין הטיפול ו-NMR , עולה כי באלו עם מטבוליזם איטי של ניקוטין (בהשוואה למטבוליזם תקין) חומרת האירועים החריגים הייתה גדולה יותר עם Varenicline בהשוואה לפלסבו.
החוקרים מסכמים כי גישה טיפולית לגמילה מעישון המבוססת על פרמטרים אינדבדואלים של MMR עשויה לסייע בהשגת אפקטיביות מרבית מחד, ובטיחות גבוהה מאידך.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!