במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בהשוואה לפרוטוקול דה-טוקסיפיקציה, Buprenorphine מהווה חלופה יעילה לטיפול בחולים מאושפזים, שאינם מעוניינים בטיפול בהפרעת התמכרות ושימוש אסור באופיאידים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול OAT (Opioid Agonist Treatment) ב- Buprenorphine הינו טיפול מוכח בהפרעת תלות באופיואידים בחולים המבקשים טיפול להפרעת התמכרות. עם זאת, התועלת מעבר לטיפול בחולים מאושפזים, אינה ידועה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם מתן Buprenorphine במהלך אשפוז במחלקה פנימית וקישור לטיפול מבוסס-מרפאה ב- Buprenorphine לאחר השחרור הביא להגדלת ההשתתפות בטיפולים באגוניסטים לאופיואידים, הגדלת השתתפות לאורך זמן בתכניות אלו והפחתת שימוש באופיואידים אסורים שישה חודשים לאחר האשפוז.
בתקופה שבין 1 באוגוסט, 2009, ועד 31 באוקטובר, 2012, סך כולל של 663 חולים מאושפזים, עם תלות באופיואידים, אושפזו במחלקה פנימית. מבין אלו, 369 לא ענו על קריטריוני ההכללה במחקר. 145 חולים התאימו למחקר ונתנו הסכמתם לקחת חלק3 במחקר אקראי ומבוקר. מבין אלו, 139 השלימו ראיון בתחילת המחקר וחולקו לקבוצת דה-טוקספיקציה (67 חולים) או טיפול ב- Buprenorphine (72 חולים).
התוצאים העיקריים של המחקר כללו התחלת והמשך טיפול OAT ב- Buprenorphine לאחר חודש, שלושה חודשים ושישה חודשים (עם אישור לפי הרשומה הרפואית) ושימוש אסור באופיואידים במהלך שלושים הימים האחרונים (דיווח עצמי).
במהלך המעקב, חולים בקבוצת ההתערבות נטו בשכיחות גבוהה יותר לקחת חלק בתכנית OAT ב- Buprenorphine, בהשוואה לחולים בקבוצת דה-טוקסיפקציה (72.2% לעומת 11.9%, P<0.001). לאחר שישה חודשים, 12 חולים בקבוצת ההתערבות (16.7%) ושני חולים בקבוצת דה-טוקסיפיקציה (3%) טופלו בתכנית OAT ב- Buprenorphine (p=0.007). בהשוואה לחולים בקבוצת דה-טוקספיקציה, משתתפים בקבוצת ההתערבות דיווחו על שימוש אסור באופיואידים במהלך 30 הימים הקודמים לראיון לאחר שישה חודשים בשכיחות נמוכה יותר (יחס שיעורי היארעות של 0.60, p<0.01).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת של Buprenorphine בטיפול בחולים מאושפזים עם תלות באופיואידים, שאינם מעוניינים בטיפול להפרעת ההתמכרות שלהם. עם זאת, שמירה על הטיפול עדיין מהווה אתגר לא פשוט.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!