במטופלים צעירים עם אלופציה אראטה ואלו עם היסטוריה של אקנה תועד סיכון מוגבר להתפתחות אקנה במהלך טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי JAK (או Janus Kinase), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAAD International.
החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר מוסדי של חולים עם אלופציה אראטה וניתחו את הנתונים אודות 54 חולים בגילאי 12-78 שנים (53.7% נשים; גיל ממוצע של 38.8 שנים) עם אלופציה אראטה אשר טופלו במעכבי JAK.
במסגרת המחקר נאספו נתונים דמוגרפיים, היסטוריה רפואית, היסטוריה של נשירת שיער, אקנה בעבר או בהווה וטיפול במעכבי JAK. התכשירים ממשפחת מעכבי JAK כללו את Baricitinib (18 חולים), Deuruxolitinib (17 חולים), Ritlecitinib (17 חולים), Upadacitinib (חולה אחד) ו-Tofacitinib (חולה אחד).
מהנתונים עולה כי 29 חולים פיתחו אקנה ו-25 לא פיתחו אקנה. מבין אלו עם אקנה, ב-16 (55%) מדובר היה בהפרעה קלה, בתשעה חולים (31%) ההפרעה הייתה בדרגה בינונית ובארבעה מקרים (14%) תועדה אקנה חמורה. מבין כלל החולים, ב-32 (59.3%) הייתה היסטוריה של אקנה, כולל 24 (83%) מבין 29 החולים עם התפרצות אקנה במהלך טיפול במעכבי JAK.
בחולים עם היסטוריה של אקנה קודמת תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות אקנה במהלך טיפול במעכבי JAK (יחס סיכויים של 5.95, p=0.027). חולים עם אקנה תחת טיפול במעכבי JAK היו גם צעירים יותר בהשוואה לאלו ללא אקנה (גיל ממוצע של 33.6 שנים לעומת 44.9 שנים, p=0.0097).
הופעת אקנה תוארה לרוב בשלב מוקדם במהלך הטיפול, כאשר ב-23 חולים (79%) אקנה הופיעה במהלך שלושת החודשים הראשונים; 17 חולים (59%) חוו הישנות/התלקחות מחלה. אקנה חלפה לחלוטין בחמישה חולים (17%).
מרבית החולים דיווחו על אקנה בדרגה דומה (54%) או חמורה יותר (29%) לאחר התחלת הטיפול, בהשוואה לחומרת אקנה בעברם.
בקרב אלו שפיתחו אקנה, 62% פנו לבחינת אפשרויות טיפול, כאשר 67% דיווחו על שיפור, אך רק 3% הפסיקו את הטיפול במעכבי JAK בשל אקנה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים צעירים יותר ובאלו עם היסטוריה של אקנה סיכון מוגבר במיוחד להופעת אקנה עם טיפול במעכבי JAK, כאשר חומרת התפרצות אקנה צפויה להיות דומה לזו שתוארה בעברם. הם קוראים לרופאי עור להעריך את היסטוריית אקנה של החולים לפני התחלת טיפול במעכבי JAK ולהסביר לאלו עם אקנה בעברם על הסיכון להופעת אקנה עם הסבר כי במקרים אלו צפויה תגובה מתונה לטיפולים המקובלים לאקנה.
JAAD International, Apr 29, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!