בדיקה רקטלית היא “בדיקה גרועה לסרטן הערמונית” – מנתחים וארגוני צדקה מסכימים

מקור: Baus
רובנו חונכנו שבגברים 'בדיקת האצבע', בדיקה רקטלית של הערמונית, היא חלק ממערכת של גילוי מוקדם של סרטן הערמונית, אולם בשנים האחרונות ירדה בדיקה זו מחשיבותה

הפרסום המוצג כאן הוא משנה שעברה, ומסכם את עמדת איגוד הכירורגים האורולוגיים בבריטניה.  

האיגוד הבריטי לאורולוגיה (BAUS) וארגון Prostate Cancer UK שהוא ארגון אזרחי המממן מחקר ומערכות של גילוי מוקדם של שאת הערמונית מאוחדים בעמדתם לגבי הבדיקה הרקטלית באצבע לסרטן הערמונית. ביוני 2025 בהצהרה משותפת קבעו: “הבדיקה הרקטלית היא בדיקה גרועה לאבחון סרטן הערמונית. הדרך שבה מאבחנים סרטן ערמונית השתפרה באופן משמעותי בשנים האחרונות עם כניסת בדיקות ה־MRI וטכניקות ביופסיה חדשות.

רופא המשתמש באצבעו כדי למשש את הערמונית הוא שריד למסלול האבחוני ההיסטורי; הדבר אינו מוסיף ערך קליני, ועלול לשמש גורם מרתיע משמעותי עבור גברים מלפנות לבדיקות. בהצהרה הם מצטטים במחקר שכלל יותר מ־2,000 גברים נמצא כי 60% חששו מהבדיקה הרקטלית. מתוך אותם גברים, 37% ציינו שלא היו פונים לרופא המשפחה עקב החשש מהבדיקה.

המסר שלהם לגברים הוא: אם תחליטו מסיבות שונות לברר את נושא שאת הערמונית, אתם יכולים לבקש לבצע בדיקת דם בלבד. אין צורך בבדיקה רקטלית כדי להיבדק לסרטן הערמונית.

המסר של שני הארגונים לרופאי המשפחה הוא: אם לגבר יש ערך PSA מוגבר, אין צורך לבצע בדיקה גופנית – יש להפנות אותו להמשך ברור כמו למשל MRI.

המסר שלהם לאורולוגים הוא: תבדקו את ההפניות שלכם לאיתור שאת הערמונית ודעו שבדיקה רקטלית אינה נדרשת לצורך הפניה להמשך ברור כאשר רמת ה־PSA מוגברת.

סיכום
ההצהרה הבריטית  ברורה כי בעידן ה־MRI והביופסיות המודרניות, בדיקת PSA היא בדיקת הסקר הראשונית. הבדיקה הרקטלית אינה צריכה לשמש תנאי לבירור נוסף כאשר PSA מוגבר. עם זאת, ל־DRE עדיין עשוי להיות מקום במקרים מסוימים של תסמינים אורולוגיים או כאשר ה־PSA אינו מוגבר אך קיים חשד קליני למחלה אחרת של ערמונית.

למאמר

פרופ' אלכסנדר גרינשטיין, עורך המדור, עוסק בכל ענפי האורולוגיה עם התמקצעות מיוחדת בכל הקשור להפרעות בתפקוד מיני. ראש תחום אורולוגיה בחיל רפואה. עבד כרופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי (איכילוב) כמנהל המרפאה האורולוגית. בהמשך עבד כרופא בכיר ביחידה לניו־אורולוגיה במרכז הרפואי ע"ש רמב"ם.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

נגע גרורתי בקשתית שמקורו בסרטן ריאה מסוג non-small cell

מקור: pubmed
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|16/04/2026

גרורות לעין הן תופעה מוכרת, כאשר הענבייה (uvea) היא האתר השכיח ביותר למעורבות גרורתית. עם זאת, גרורות לקשתית (iris) הן נדירות יחסית, ובמיוחד כאשר מקורן הוא בסרטן ריאה מסוג Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן