עישון משפיע על מערכת החיסון של חולים עם מחלות מעי דלקתיות באמצעות שינוי פרופיל המטבוליטים במעי והרכב המיקרוביום הרירי. מנגנון זה עשוי להסביר מדוע עישון מזיק במחלת קרוהן אך דווקא מועיל בקוליטיס כיבית, כך מדווחים חוקרים מיפן במאמר שפורסם בכתב העת Gut.
המנגנון בבסיס ההשפעות המנוגדות של עישון בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן אינו ידוע. לבחינת הנושא, החוקרים בחנו את המיקרוביום בדגימות רוק, צואה ורירית מעי גס בחולים עם מחלת מעי דלקתית, אשר סווגו לפי דפוסי העישון (מעולם לא, עישון בעבר או עישון פעיל) וביקורות בריאות. הם בחנו את ההשפעות של חיידקים הקשורים בעישון על מערכת החיסון במערכת העיכול ודלקת מעי גס באמצעות עכברים נטולי-חיידקים ומודלי חיות של קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.
חומצות שומן קצרות-שרשרות מג’וריות, דוגמת אצטט ובוטיראט, המשחקות תפקיד חשוב בשימור מחסום המעי ובעלות השפעות נוגדות-דלקת, היו מוגברות בדגימות צואה של מעשנים עם קוליטיס כיבית בהשוואה לאלו שהפסיקו לעשן. מגמות דומות תוארו בחולים עם מחלת קרוהן, אך מספר החולים עם מחלת קרוהן היה קטן ולכן המסקנות בנושא מוגבלות.
תרכובות ארומטיות נמצאו בעשן סיגריות, כולל Hydroquinone, היו מוגברות משמעותית במעשנים עם קוליטיס כיבית ועודדו קולוניזציה של חיידקי חלל הפה דוגמת Streptococcus mitis ברירית מעי גס. קולוניזציה של Streptococcus mitis בעכברים נטולי-חיידקים הגדילה את תאי T-helper type 1 ותאי CD8 מייצרי אינטרפרון-גאמא, החלישה תהליכים דלקתיים במודלי קוליטיס כיבית והחמירה דלקת במודלי מחלת קרוהן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מיקום מחדש של חיידקים מהפה למעי, בפרט אלו ממשפחת Streptococcus והתגובה החיסונים במערכת העיכול הם המנגנונים העומדים בבסיס ההשפעה של עישון להגנה מפני קוליטיס כיבית.
Gut, Aug 25, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!