סימנים נוירולוגים אקוטיים מנבאים סיכון מוגבר לתמותה בחולים מאושפזים עם COVID-19 (מתוך כנס ה-AAN)

בחולים מאושפזים עם COVID-19 וסימנים או תסמונות נוירולוגיות אקוטיות תועד סיכון גבוה משמעותית לתמותה, כך עולה מתוצאות מחקר GCS-NeuroCOVID (Global Consortium Study of Neurological Dysfunction in COVID-19).

החוקרים אספו נתונים אודות 3,055 חולים מבוגרים עם COVID-19, אשר אושפזו ב-13 מדינות בתקופה שבין תחילת מרץ ועד סוף חודש ספטמבר, בשנת 2020. מבין אלו, 475 חולים נכללו במדגם החולים עם סימנים נוירולוגים (גיל ממוצע של 63 שנים).

בכלל קבוצת החולים עם COVID-19, 2,439 חולים פיתחו תסמינים נוירולוגים לאורך המחלה, כולל אנצפלופתיה חדה ומאושרת ב-1,541 חולים, 50%), או קומה (509 חולים, 17%) וכאבי ראש (1,165 חולים, 38%) או הפרעות חוש טעם/ריח (840 חולים, 28%). שיעורי הימצאות תסמינים נוירולוגים, בעיקר אנצפלופתיה, עלו עם הגיל; שיעורי הימצאות תסמינים המבוססים על דיווח-עצמי, דוגמת כאב ראש, היו גבוהים יותר משמעותית בחולים צעירים יותר.

מניתוח לא-מתוקן של הנתונים עלה כי הפרעה נוירולוגית קודמת לוותה בשיעורי תמותה גבוהים יותר (יחס סיכויים של 1.68, p<0.001). בניתוח מתוקן, נוכחות ביטויים נוירולוגיים לוותה בעליה של פי שש בסיכון לתמותה, בעיקר אנצפלופתיה חדה (יחס סיכויים של 5.51, p<0.001) וקומה (יחס סיכון לש 7.70, p<0.001).

החוקרים מסבירים כי הגורם המנבא החשוב ביותר להתפתחות סימנים ותסמינים נוירולוגיים חדשים היה נוכחות הפרעה נוירולוגית קודמת (יחס סיכויים של 2.23, p<0.001), ולאחר מכן מין זכר וגיל מתקדם.

מחקר GCS-NeuroCOVID נמשך בימים אלו ונתונים נוספים צפויים לסייע בהבנה טובה יותר של הנושא. אחת הסוגיות החשובות היא מעקב אחר השורדים במטרה לקבוע את תוצאות המשך הטיפול בחולים אלו.

מתוך כנס ה-AAN

לידיעה ב-MedPage Today

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן