בחולים לאחר TAVR (או Transcatheter Aortic Valve Replacement) שעברו הרדמה כללית תועדו שיעורי היארעות גבוהים יותר של אי-ספיקת לב לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו בהם לא בוצעה הרדמה כללית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Anesthesia.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים ממאגר TriNetX Global Collaborative Network, כולל מבוגרים שעברו TAVR ראשון בין 2015 עד 2024.
החולים עברו הרדמה כללית או הרדמה לא-כללית (טשטוש או חסם עצבי, הרדמה אזורית, אפידורלית, מקומית או זריקת הרדמה).
ניסוי מדמה מחקר שימש להשוואת שני סוגי הרדמה עם התאמה ביחס 1:1 לאיזון מאפייני הבסיס.
בכל קבוצת הרדמה נכללו 1,793 חולים (גיל ממוצע של 78.7 שנים, 44.6% נשים).
התוצאים הקליניים נבחנו לאחר 30, 90 ו-365 ימים וכללו תמותה מכל-סיבה, נזק כלייתי חד, סיבוכים וסקולאריים מג’וריים, כשל נשימתי ואשפוז חוזר לבית החולים.
לאחר שנה אחת, שיעורי היארעות אי-ספיקת לב היו גבוהים יותר בחולים לאחר הרדמה כללית, בהשוואה לאלו שקיבלו הרדמה שאינה כללית (יחס סיכון של 1.44, p=0.023).
חודש לאחר TAVR, שיעורי התמותה מכל-סיבה לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות (יחס סיכון של 1.19, p=0.300) ולא תועדו הבדלים בשיעור אירועים מוחיים, נזק כלייתי, אוטם לבבי, פרפור פרוזדורים, סיבוכים וסקולאריים מג’וריים, אי-ספיקת לב או כשל נשימתי.
לאחר 90 ימים ו-365 ימים, שיעורי התמותה מכל-סיבה ושיעורי מרבית הסיבוכים המג’וריים לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות וישימות גישות הרדמה פחות פולשניות ומדגישים את האפשרות לשיפור ההתאוששות לאחר-ניתוח והפחתת ניצול שירותים רפואיים.
J Clin Anesthesia, July 20, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!