אימונותרפיה פומית מוקדמת עם חלבון ביצים מפוסטרות הובילה לשיעורים גבוהים יותר של דה-סנסיטיזציה ותוצאות חיוביות מבחינת בטיחות הטיפול בטווח הקצר בילדים מתחת לגיל שנתיים עם אלרגיה לביצים, כך מדווחים חוקרים מספרד במאמר שפורסם בכתב העת Children.
במחקר הפרוספקטיבי נערכה השוואה של טיפול אימונותרפיה פומית עם חלבון ביצים מפוסטרות עם הימנעות קפדנית מביצים בילדים עם אלרגיה לביצים בתיווך IgE. המחקר בחן את היעילות הקלינית, בטיחות ושינויים אימונולוגיים.
החוקרים בחנו את הנתונים ב-31 ילדים (גיל חציוני באבחנה של 11 חודשים, 45.2% בנים) עם אלרגיה לביצים שעברו אימונותרפיה פומית. המחקר גם כלל ביקורות היסטוריות שכללו 12 ילדים (גיל חציוני באבחנה של 12.5 חודשים, 75% בנים) שטופלו בגישת הימנעות מוחלטת מביצים.
בילדים בקבוצת ההתערבות הושלמה העלאת מינון תחת השגחה כל שבוע במהלך שלב האינדוקציה, החל מ-0.1 מ”ג של חלבון ביצה מפוסטרת (כ-11 מ”ג חלבון ביצה) ועליה פרוגרסיבית למינון מטרה של 30 מ”ל (כ-3,300 מ”ג חלבון ביצה, מקביל לביצה אחת בגודל בינוני). לאחר מכן הושלם שלב אחזקה של 30 מ”ל לסירוגין במשך 15 ימים ובהמשך לפחות ביצה שלמה אחת שלוש פעמים בשבוע למשך שישה חודשים.
התוצא העיקרי היה דה-סנסיטיזציה מלאה בתום שלב האינדוקציה, כפי שאושר במבחן תגר פומי שלילי.
לאחר שישה חודשים, 93.5% מהילדים בזרוע אימונותרפיה פומית שמרו על הדה-סנסיטיזציה לכלל מרכיבי הביצה, כולל ביצה חיה, מבושלת קלות ומבושלת לחלוטין, בהשוואה לאף אחד מהביקורות ההיסטוריות.
במהלך שלב האינדוקציה, 77.4% מהילדים בקבוצת ההתערבות פיתחו תופעות לוואי, מרביתן היו קלות, חלפו ספונטנית ולא דרשו טיפול תרופתי; לא תועדו מקרים בהם נדרש מתן תוך-שרירי של אדרנלין. לאורך שישה חודשים, בקבוצת הביקורות תועדו 12 תגובות, כול אנפילקסיס במחצית מהילדים.
בקבוצת טפול אימונותרפי תועדה ירידה משמעותית מתחילת המחקר עד לאחר שישה חודשים בקוטר תגובה עורית לתבחין עורי, רמות נוגדני IgE ספציפיים והיחס בין נוגדני IgE ספציפיים לכלל נוגדני IgE בדם לכלל מרכיבי הביצים (p<0.001), בליווי עליה ברמות נוגדני IgG4 ספציפיים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בחשיבות האפשרית של התערבות פעילה מוקדמת כחלופה לגישות הימנעות בתינוקות עם אלרגיה לביצים. טיפול אימונותרפי מוקדם עשוי לאפשר הרחבה בטוחה יותר של מגוון המזונות בתזונת הילד במהלך תקופה התפתחותית קריטית, ובמקביל להפחית את הנטל הקליני הכרוך באלרגיה מתמשכת למזון.
Children, June 12, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!