במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח קטרקט אינו מלווה בסיכון מוגבר לזיהומים או סיבוכים סיסטמיים חמורים לאחר ניתוח קטרקט בחולים עם סוכרת, גם במקרים בהם הסוכרת אינה מאוזנת היטב עם ריכוז המוגלובין מסוכרר גבוה מ-11.3%.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את הקשר בין ניתוח קטרקט ובין הסיכון לאנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח וסיבוכים סיסטמיים חמורים בחולים עם סוכרת. החוקרים סקרו את הרשומות הרפואיות של 94,952 גברים ונשים בגילאי 18 שנים ומעלה, עם אבחנה של סוכרת מסוג 1 או מסוג 2, שעברו ניתוח קטרקט. המשתתפים סווגו למספר קבוצות על-פי ריכוזי המוגלובין מסוכרר: איזון טוב (פחות מ-7%), בינוני (7-8.4%), ירוד (8.5-11.3%) או גרוע מאוד (מעל 11.3%).
לחולים בכל קטגוריה של ריכוזי המוגלובין מסוכרר הותאמו ביקורות ללא סוכרת שעברו ניתוח קטרקט.
להערכת הסיכון לסיבוכים סיסטמיים חמורים – תמותה, אירוע מוחי, התקף איסכמי חולף, אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי ומשלב של אירועים אלו – החוקרים השוו בין 12,835 חולים עם סוכרת שעברו ניתוח קטרקט ובין אלו עם רמות המוגלובין מסוכרר דומות ותיעוד של בדיקת עיניים שגרתית שלא עברו את הפרוצדורה.
בשני הניתוחים הסטטיסטיים נדרש תיעוד המוגלובין מסוכרר בתוך שלושה חודשים לפני ניתוח קטרקט.
מהנתונים עולה כי הסיכון לאנדופתלמיטיס בתוך 30 ימים מהניתוח לא היה שונה בין רמות המוגלובין מסוכרר בין חולים עם סוכרת וביקורות ללא סוכרת, בין אם האיזון הגליקמי היה טוב (יחס סיכון של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.30-1.27), בינוני (יחס סיכון של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.44-2.66), ירוד (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 0.43-4.28) או גרוע מאוד (יחס סיכון של 2.85, רווח בר-סמך 95% של 0.29-27.44).
בדומה, הסיכון לסיבוכים חריגים חמורים בתוך 30 או 90 ימים מניתוח קטרקט לא היה שונה בין קטגוריות המוגלובין מסוכרר בחולים עם סוכרת שעברו ניתוח קטרקט ואלו שלא עברו את ההתערבות הניתוחית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי אין להתבסס על ריכוז המוגלובין מסוכרר לבדו כסיבה לדחות או לבטל ניתוח קטרקט. ריכוז המוגלובין מסוכרר יכול לסייע להערכה טובה יותר של האיזון הגליקמי ותחלואה סיסטמית משנית לסוכרת, אך אינו צריך לשמש כבסיס לדחיית ההתערבות הניתוחית.
Am J Ophthalmol, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!