בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותפקודי תריס תקינים, רמות יחסית גבוהות יותר של Free T3 (או fT3) בתוך הטווח התקין מלוות בסיכון מופחת לנוירופתיה היקפית משנית לסוכרת ותפקוד עצבי טוב יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותפקודי תריס תקינים, רמות fT3 נמוכות יותר בתוך הטווח התקין עשויות להחמיר מטבוליזם סוכר ושומנים ולהביא לעליה בסיכון לנפרופתיה ורטינופתיה, אך הקשר בין רמות fT3 ובין הסיכון לנוירופתיה היקפית אינו ידוע.
החוקרים מסין בחנו את הקשר בין רמות fT3 ובין נוירופתיה היקפית משנית לסוכרת ב-1,422 חולים עם סוכרת מסוג 2 ותפקודי תריס תקינים (גיל ממוצע של 58.04 שנים; 33.97% נשים) שהשלימו בדיקת EMG במהלך האשפוז.
מהנתונים עולה כי מבין כלל החולים עם סוכרת מסוג 2, ב-519 חולים שאובחנו עם נוירופתיה היקפית משנית לסוכרת תועדו רמות נמוכות יותר משמעותית של fT3 בהשוואה לאלו ללא הסיבוך הנוירולוגי (p<0.001).
הסיכון לנוירופתיה היקפית משנית לסוכרת היה נמוך יותר בחולים עם רמות fT3 בטווח 4.3-4.7 פיקומול/ליטר (יחס סיכויים של 0.57, רווח בר-סמך 95% של 0.39-0.81) ובטווח 4.7-7.0 פיקומול/ליטר (יחס סיכויים של 0.33, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.52) בהשוואה לאלו עם רמות fT3 בטווח 2.5-3.8 פיקומול/ליטר.
בקרב משתתפים עם נוירופתיה תועדה תגובה עצבית חלשה ואיטית יותר עם חביון ארוך יותר, בהשוואה לאלו ללא נוירופתיה, כאשר רמות fT3 גבוהות יותר נקשרו עם מהירות הולכה עצבית מהירה יותר וחביון קצר יותר.
רנדומיזציה מנדליאנית באמצעות ThyroidOmics Consortium ונתוני UK Biobank הצביעו על קשר סיבתי בין רמות fT3 נמוכות ובין הסיכון לנוירופתיה היקפית משנית לסוכרת (p=0.035).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי רמות fT3 גבוהות בתוך הטווח התקין מלווה בסיכון מופחת לנוירופתיה היקפית משנית לסוכרת. הם מעלים את האפשרות כי תתכן תועלת להורמוני תריס בחולים עם נוירופתיה היקפית משנית לסוכרת במידה וערכי fT3 מצויים בחלק התחתון של הטווח התקין.
J Clin Endocrinol Metab, Aug 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!