כאחד מכל 20 מטופלים לאחר פרוצדורת לייזר לטיפול בקרע רשתית צפוי לאבחנה של קרע רשתית נוסף, או היפרדות רשתית לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Retina Specialists.
החוקרים התמקדו בקרעי רשתית בעיניים שלא עברו ניתוח קטרקט קודם, שכן ידוע כי במקרים אלו ייתכנו קרעי רשתית. ללא טיפול, קרע רשתית עלול להתקדם להיפרדות רשתית, כאשר נוזל רשתית חודר מתחת לשכבת הרשתית ומוביל להיפרדות של הרשתית משכבת RPE (או Retinal Pigment Epithelium). היפרדות רשתית עלולה מצידה להוביל לאובדן ראיה.
מדגם המחקר כלל 1,738 עיניים ממאגר Epic Cosmos אשר אובחנו עם קרע רשתית לפני ניתוח קטרקט וטופלו בלייזר לפני ניתוח להסרת קטרקט, כולל חולים שעברו ניתוח זגוגית-רשתית בעת פרוצדורת קטרקט. שיעורי היארעות סיבוך נוסף ברשתית עמד על 5.3%, שיעור גבוה למעלה מפי חמישה מהסיכון הכולל להיפרדות רשתית לאחר ניתוח קטרקט, אשר במחקר בשנת 2015 עמד על כ-1%.
בגברים במחקר תועד סיכון גבוה ב-25% לסיבוך רשתית לאחר ניתוח קטרקט ובאלו ממוצא אסיאתי תועד סיכון גבוה יותר מאחרים, ככל הנראה בשל שיעורים גבוהים יותר של מיופיה באוכלוסייה אסיאתית.
בחולים עם קרעי רשתית מרובים לפני ניתוח קטרקט שיעור סיבוכי רשתית היה גבוה כמעט פי שלושה, בהשוואה לאלו עם קרע רשתית יחיד. בחולים שהמתינו במשך למעלה משישה חודשים בין תיקון קרע רשתית ובין ניתוח קטרקט תועד סיכון נמוך במחצית לסיבוכי רשתית, בהשוואה לאלו שעברו ניתוח קטרקט מוקדם יותר.
חולים עם אבחנה של היפרדות רשתית לאחר ניתוח קטרקט היו בגיל ממוצע של 64 שנים בעת האבחנה הראשונית של קרע, בהשוואה לגיל 67 שנים באלו עם הישנות קרע רשתית לאחר ניתוח קטרקט.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לקרע רשתית היה נמוך ב-40% כאש המרווח בין טיפול בקרע רשתית ובין ניתוח קטרקט עמד על שישה חודשים ומעלה ועל-בסיס ממצאים אלו, הם קוראים לרופאי עיניים לשקול להמתין תקופה זו בטרם הפניית מטופלים עם קרעי רשתית לניתוח קטרקט.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-America Society of Retina Specialists
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!