טרום-סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם וסיבוכים כלייתיים במטופלים ששרדו ממאירות (J Clin Oncol)

טרום-סוכרת נפוצה מאוד בקרב מבוגרים ששרדו מחלות ממאירות בילדים ומלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים וכלייתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות השכיחות של טרום-סוכרת והסיכון הנלווה לאירועים קרדיווסקולאריים ומחלת כליות כרונית בקרב מבוגרים ששרדו ממאירות בילדות. במסגרת המחקר הם בחנו את שיעורי הימצאות טרום-סוכרת (רמות סוכר בדם בצום בטווח 100-125 מ”ג/ד”ל או המוגלובין מסוכרר בטווח 5.7-6.4%) וסוכרת ב-3,529 מבוגרים עם היסטוריה של מחלה ממארת בילדות לפחות חמש שנים קודם לכן וב-448 ביקורות.  ניתוח סטטיסטי שימש להערכת התקדמות מטרום-סוכרת לסוכרת ואת הסיכון לאירועים לבביים, אירועים מוחיים, מחלת כליות כרונית ותמותה.

בקרב מבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (גיל חציוני של 30 שנים), שיעורי הימצאות טרום-סוכרת עמדו על 29.2% בהשוואה לשיעורי הימצאות של 18.1% בביקורות, כאשר שיעורי אבחנה של סוכרת עמדו על 6.5% בקרב אלו ששרדו ממאירות בילדות לעומת 4.7% בביקורות.

עד גיל 40-49 שנים, למעלה ממחצית מאלו ששרדו ממאירות בילדות אובחנו עם טרום-סוכרת (45.5%) או סוכרת (14.0%). מבין 695 מטופלים ששרדו ממאירות בילדות עם אבחנה של טרום-סוכרת ומעקב לאורך זמן, 68 מבוגרים (10%) התקדמו לסוכרת.

לאחר תקנון לגורמים דמוגרפיים והרכב גוף, הסיכון להתקדמות נקשר עם חשיפה לקרינה לזנב הלבלב של 10 גריי ומעלה (יחס סיכון של 2.7, רווח בר-סמך 95% של 1.1-6.8) וקרינה כל-גופית (יחס סיכון של 4.4, רווח בר-סמך 95% של 1.5-13.1).

בהשוואה לשורדים עם איזון סוכר תקין, תוך תקנון לחשיפה לטיפולים השונים, באלו עם טרום-סוכרת תועד סיכון מוגבר לאוטם לבבי בעתיד (יחס סיכון של 2.4, רווח בר-סמך 95% של 1.2-4.8) ומחלת כליות כרונית (יחס סיכון של 2.9, רווח בר-סמך 95% של 1.04-8.15), בעוד שבאלו עם סוכרת גם תועד סיכון מוגבר למחלת שריר לב בעתיד (יחס סיכון של 3.8, רווח בר-סמך 95% של 1.4-10.5) או אירוע מוחי (יחס סיכון של 3.4, רווח בר-סמך 95% של 1.3-8.9).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טרום-סוכרת, גורם סיכון הפיך בקרב מבוגרים ששרדו ממאירות בילדות, מהווה יעד חדש להתערבות העשוי לסייע במניעת תחלואה ותמותה.

J Clin Oncol, Dec 13, 2023

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן