במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הדמיה תפקודית של המוח בתהודה מגנטית (Functional Magnetic Resonance Imaging) עשויה לספק מידע אבחנתי ופרוגנוסטי בעל ערך מעבר להערכה קלינית סטנדרטית בחולים במצב קריטי שאינם מגיבים לסביבה ולסייע בדיון אודות הפסקת או המשך טיפולים מאריכי-חיים בשלב המוקדם לאחר נזק.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות תפקוד קוגניטיבי שיירי בשלבים המוקדמים ביותר לאחר נזק מוחי חמור. הדמיה תפקודית של המוח בתהודה מגנטית עשויות לספק מידע אבחנתי ופרוגנוסטי חשוב בהפרעות כרוניות של במצב ההכרה, דוגמת מצב וגטטיבי.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם הדמיה תפקודית של המוח בתהודה מגנטית עשויה לסייע בהערכת התפקוד הקוגניטיבי בהפרעות אקוטיות במצב ההכרה, דוגמת קומה, כאשר יש לקבל החלטות אודות הפסקת טיפולים מאריכי-חיים.
החוקרים השלימו הדמיה תפקודית של המוח בתהודה מגנטית להערכת תפישת מוזיקה, תפישת דיבור, הבנת שפה וביצוע פקודות ב-17 חולים במצב קריטי שאושפזו ליחידת טיפול נמרץ.
מהנתונים עולה כי תפקוד שמיעתי שמור תועד ב-15 חולים (88%), כאשר ב-5 חולים (29%) תועדה גם הבנת שפה ברמה גבוהה. מעניין לציין, חולה אחד הצליח לשנות את פעילות המוח כרצונו כאשר קיבל הוראה לעשות כן, רמז למודעות בדרגה שלא תאמה לאבחנה הקלינית בעת ביצוע בדיקת ההדמיה.
ממצאי המחקר הצביעו על קשר חיובי בין תגובתיות להדמיה תפקודית של המוח בתהודה מגנטית ובין דרגת ההתאוששות התפקודית, כך שבחולים עם ההתאוששות התפקודית המשמעותית ביותר תועדה תגובה עצבית הדומה ביותר לזו שתוארה בביקורות בריאות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הדמיה תפקודית של המוח בתהודה מגנטית מהווה כלי חשוב בהערכת חולים במצב קריטי ועשויה לסייע בהחלטה על הפסקת או המשך טיפולים מאריכי-חיים בשלב מוקדם לאחר נזק מוחי.
הערות עורך:
ממאמר זה עולה הקשר בין ביצוע fMRI לחולים קריטי לבין הפרוגנוזה שלהם. השאלה העומדת לפרקנו הינה האם ניתן לבצע זאת גם בילודים במצב קריטי (כמו למשל ב-HIE)?
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!