אחד מכל עשרה ילדים פיתח סיבוך לאחר ניתוח ארתרוסקופי לתיקון קרע מניסקוס (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America עולה כי 11% מהילדים לאחר תיקון ארתרוסקופי של המניסקוס פיתחו סיבוכים לאורך שמונה חודשי מעקב, כאשר שיעור הסיבוכים הגבוה ביותר תועד באלו עם תיקון מבודד של המניסקוס.

במסגרת המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי, בחנו החוקרים את נתוני מערכת Clavien-Dindo לזיהוי סיבוכים בקרב למעלה מ-2,000 ניתוחים ארתרוסקופיים לתיקון מניסקוס בילדים. הם הוציאו מהמחקר חולים עם סיווג מסוג I עקב שונות גדולה מדי ולא תועדו חולים עם סיווג IV או V.

סיווג II לפי המערכת הנ”ל כולל כל סטיה מהמהלך התקין לאחר-ניתוח. לכן, במקרים של נוקשות וצורך מוגבר בפיזיותרפיה או ביקורים במרפאה, מדובר בסיווג II. בחולים הנדרשים להתערבות, דוגמת ניתוח, הסיווג משתנה ל-III.

החוקרים מדווחים כי כרבע מהחולים אובחנו עם קרע מניסקוס מבודד ובמרבית החולים תועד שילוב של קרע מניסקוס עם תיקון רצועה צולבת קדמית. שיעור הסיבוכים הכולל עמד על 11%, כאשר בקרב חולים עם קרע מניסקוס מבודד תועד שיעור סיבוכים של 14.25%, כאשר 5.5% מהמקרים כללו כישלון תיקון לאחר שמונה חודשים מהניתוח.

החוקרים לא הצליחו לזהות גורמים שהובילו לכישלון תיקונים אלו.

מנתונים עדכניים יותר של 3,777 תיקונים ארתרוסקופיים של מניסקוס, החוקרים זיהו שיעור כישלונות תיקונים של 1.2%, כאשר כ-6% מהתיקונים הכושלים תוארו בחולים לאחר תיקון מבודד של המניסקוס.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים עם קרע מבודד של המניסקוס תועד שיעור סיבוכים של 14.25% לאחר ניתוח תיקון ארתרוסקופי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America

לידיעה ב-Healio

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

הגישה המקובלת בטיפול בפציעות במפרק אקרומיוקלויקולרי (Orthop Res Rev) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|22/10/2024

מטרת הסקירה שפורסמה ב-Orthopedic Research and Reviews היתה להציג אסטרטגיות טיפוליות בפריקות של המפרק האקרומיוקלוויקולרי (ACJ) ולהאיר טעויות ומכשולים בתהליך האבחנה ובבחירת הטיפול. ד”ר אבי פנסקי משתף את הסקירה ומוסיף מהערותיו.

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

אפשרויות טיפול בנוירומה על שם מורטון (Am Fam Physician) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/10/2024

נוירומה על שם מורטון פירושה הגדלה שפירה של העצב הנמצא בדרך כלל בין עצמות המסרק 3-4 בכף הרגל. מטרת מאמר זה הייתה להעריך מהי היעילות של הזרקת סטירואידים במורטון נוירומה, ולבחון מהי היעילות של הטיפול הכירורגי על פי סקירת ספרות בהתאם לכללי קוקריין. ד”ר אבי פנסקי משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול ניתוחי לעומת טיפול שמרני בתלישות של גידי המסטרינגס מקורבים (NEJM Evid) – והערות ד”ר פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/08/2024

מאמר חדש שפורסם ב-NEJM Evidence קורא תיגר על התפיסה המקובלת המתמקדת בטיפול כירורגי לפציעות תלישה של גידי ההמסטירינגס המקורבים. ד”ר פנסקי משתף את המאמר, ומוסיף מהערותיו.

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

צליעה בילדים (Pediatr Rev) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|13/08/2024

צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

טיפול נוגד קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה בגפה תחתונה (Lancet) – והערות ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|04/08/2024

מטופלים בהם בוצע קיבוע ללא תנועה (Immobilization) של גפה תחתונה בשל חבלה, נמצאים בדרגת סיכון גבוהה ללקות בפקקת וורידית סימפטומטית (Symptomatic venous thromboembolism – SVTE).
טיפול נוגד קרישה מוריד משמעותית את הסיכון ללקות ב SVTE. אין עדיין קונצנזוס לגבי במי מהמטופלים מומלץ טיפול כזה. ד”ר פנסקי משתף מאמר מ-LANCET שמציע שינוי בנוהל הקיים בטיפול בנוגדי קרישה במטופלים בהם בוצע קיבוע  גפה תחתונה בשל טראומה – השימוש בדירוג TRIP(cast), המאפשר טיפול באוכלוסייה הנמצאת בסיכון גבוה בלבד.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן