התוסף Isoflavone עשוי לשפר תפקוד אנדותל בנשים לאחר גיל המעבר (מתוך American Journal of Clinical Nutrition)

מאת ד”ר בן פודה שקד

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון נובמבר של הירחון American Journal of Clinical Nutrition עולה כי התוסף הפומי Isoflavone עשוי לשפר את תפקוד האנדותל בקרב נשים שלאחר גיל המעבר אשר מראות רמות בסיסיות נמוכות של Flow-mediated dilation (FMD). לעומת זאת, בנשים עם רמות גבוהות של FMD לא נצפתה כל תועלת, מוסיפים החוקרים.

החוקרים מסבירים כי הסיכונים למחלות קרדיווסקולאריות עולים עם הירידה בייצור האסטרוגן לאחר גיל המעבר בנשים. לדבריהם, התכשיר Isoflavone, אשר מיוצר מפולי סויה, הוצע כבעל השפעות אסטרוגניות ולפיכך קרדיופרוטקטיביות בפוטנציאל, והוכח כמשפר פגיעה בתפקוד האנדותל במחקרים מעבדתיים רבים.

עם זאת, השאלה שמא Isoflavone אכן משפר את תפקוד האנדותל בנשים שלאחר גיל המעבר נותרה שנויה במחלוקת, מציינים החוקרים. המחקרים שבחנו את הנושא היו קטנים באופן יחסי והניבו מסקנות סותרות. לפיכך, ההשפעה המדויקת של תוספי Isoflavone טרם הובהרה.

לפיכך, ביקשה קבוצת החוקרים שמקורה בסין, לבחון נושא זה בפרוטרוט, וזאת באמצעות עריכת מטה-אנליזה של מחקרים קליניים מבוקרים בהקצאה אקראית אשר אותרו על ידי חיפוש במאגרים כגון PubMed, Embase, the Cochrane Library ואחרים. החוקרים מדווחים כי מבין 561 המחקרים שאותרו בתחילה, 9 נכללו בסקירה ובניתוח-העל. מחקרים אלו פורסמו בין השנים 2000-2007 ונעו בגודלם מ-18 ל-57 משתתפות, למעט מחקר אחד ובו נכללו 202 נשים.

בניתוח הכולל של הנתונים, מצאו החוקרים כי השימוש ב-Isoflavone הגביר משמעותית את ה-FMD (הבדל ממוצע 1.75%, p = 0.0002). עם זאת, ניתוח סטטיסטי נוסף העלה כי נטילת Isoflavone כתוסף פומי הגבירה את ה-FMD באופן מבוהק רק בקרב נשים בהן ערכו הבסיסי המתוקנן לגיל היה קטן מ-5.2% (הבדל ממוצע 2.22%, p < 0.0001). עלה בידם של החוקרים להראות כי ה-FMD הבסיסי המתוקנן לגיל היה קשור ביחס הפוך להשפעה שהושגה בעקבות השימוש בתכשיר.

באשר למגבלותיו האפשריות של המחקר הנוכחי, מציינים החוקרים כי המחקרים שנכללו בניתוח הנתונים כללו נשים בלבד, וכי יתכן כי גברים עשויים להגיב אחרת לשימוש בתוסף. כמו כן, רק שניים מהמחקרים כללו נשים עם רמות גבוהות של כולסטרול, תת-קבוצה אשר צפויה להגיב בצורה ניכרת יותר לטיפול. סוגיה נוספת הינה הטווח הצר יחסית של מינונים אשר נכללו במחקרים, כך שיש צורך לדברי החוקרים בעריכת מחקרים נוספים על מנת להיטיב ולהבין את יחסי המנה-תגובה. לבסוף, הם מזכירים כי המקור ל-Isoflavone לא היה זהה בין המחקרים השונים: בשישה מחקרים היה המקור חלבון הסויה, בעוד שבשלושה הנותרים לא היה פירוט אודות המקור. לטענתם, מקור ה-Isoflavone עשוי לשנות את השפעתו על ה-FMD, כך שיש צורך במחקר נוסף על מנת להשיב לשאלה זו.

החוקרים מסכמים כי הפרופיל האנדותליאלי הבסיסי עשוי להיות גורם משמעותי המשנה את השפעת השימוש הפומי ב-Isoflavone על תפקוד האנדותל. יש צורך לדבריהם במחקרים נוספים באיכות גבוהה, ובמיוחד כאלו אשר יערכו בקרב נשים עם מחלות קרדיווסקולאריות ובקרב גברים, על מנת לאשר את מסקנות מחקרם זה, ולחקור את המנגנונים המדויקים באמצעותם משפר Isoflavone את התפקוד האנדותליאלי.

Am J Clin Nutr 2009

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/11/2024

האזינו כעת למגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

הטיפול בחולים עם מחלת כלי דם כרונית (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 4:  מאמר שפורסם ב-JAMA מעדכן באשר להנחיות שפורסמו בכתב העת של ה-American Heart Association הכוללות מגוון היבטים בטיפול, כולל אבחון, החלטות לגבי ביצוע התערבות פולשנית לרה-וסקולריזציה, ייעוץ לשינוי אורח חיים, וטיפול תרופתי אופטימלי.

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים (NEJM, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|01/04/2024

קוצבי לב ודפיברילטורים מושתלים – Cardiac Implantable Electronic Devices – נמצאים בחזית הטיפול בהפרעות בקצב הלב, וכוללים קוצבים לחולים עם ברדיקרדיה, קוצבי לב דו-חדריים ודפיברילטורים מושתלים. בארצות הברית, מושתלים יותר מ-400,000 קוצבי לב ודפיברילטורים לחולי לב, נתון שמדגיש את תפקידם המרכזי בקרדיולוגיה העכשווית. סקירה זו מה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מתמקדת ומדגישה בַּחידושים במכשירים אלו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן