גורמי סיכון לניבוי דיכאון במהלך היריון (American Journal of Obstetrics & Gynecology)

גורמי סיכון קליניים שניתנים לזיהוי בגלות במהלך בדיקה מיילדותית, עשויים לסייע בניבוי דיכאון במהלך ההיריון, כך עולה מתוצאות סקירה של 57 מחקרים, שפורסמה במהדורת ינואר של American Journal of Obstetrics & Gynecology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לרופאים האחראיים לטיפול הטרום-לידתי תפקיד חשוב בהתייחסות לדיכאון לפני לידה. ראשית, הם באים במגע עם אוכלוסיית היעד, מאחר שמרבית הנשים פונות לשירותי מיילדות בשלב כלשהו במהלך ההיריון. למטפלים יש מגוון הזדמנויות להעריך, לטפל ולעקוב אחר החולים, שכן ביקורי מיילדות נערכים במהלך מספר חודשים.

החוקרים ערכו חיפוש בספרות הרפואית, אחר מחקרים שפורסמו בין 1980 ועד 2008, במטרה לבחון את גורמי הסיכון לתסמיני דיכאון לפני הלידה, הניתנים לזיהוי במהלך ביקור מיילדותי שגרתי. הם בחרו מחקרים שהעריכו את הקשר בין תסמיני דיכאון לפני הלידה ובין גורם סיכון אחד או יותר.

סה”כ זוהו 57 מחקרים שענו על הקריטריונים לסקירה. גורמים שלוו בסיכוי מוגבר לתסמיני דיכאון לפני הלידה כללו חרדה אימהית, דחק בחיים, היסטוריה של דיכאון, העדר תמיכה חברתית, היריון לא-מכוון, ביטוח Medicaid, אלימות במשפחה, הכנסה נמוכה, השכלה ירודה, עישון, רווקות, ומערכת יחסים לקויה.

מניתוח רב-משתנים עולה כי גורמים הקשורים בקשר מובהק עם תסמיני דיכאון כוללים דחק בחיים, העדר תמיכה חברתית ואלימות במשפחה.

החוקרים כותבים כי התוצאות מצביעות על מספר גורמים הקשורים באופן עקבי עם סיכון מוגבר לתסמיני דיכאון במהלך ההיריון.

התוצאות חשובות לרופאים מאחר שמסייעות בזיהוי גורמי סיכון אליהם ניתן להתייחס במהלך ביקור מיילדותי שגרתי. חשוב להתייחס באופן מיוחד לתסמיני דיכאון בנשים עם גורמי סיכון אלו.

מגבלות המחקרים שנסקרו כוללות הטרוגניות בין המחקרים; העדר הערכה אבחנתית לדיכאון; התבססות על ערכי סף שונים של בדיקות הסקר; גודל מדגם מוגבל; ומבנה מחקר מוגבל במרבית המקרים.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.

Am J Obstet Gynecol. 2010;202:5-14

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן