האם מטופלים במרכזי כאב מקפידים למלא אחר הוראות הרופא לטיפול תרופתי בכאב? / מאת ד”ר סילביו בריל, עורך מדור רפואת כאב

חוסר היענות לטיפול תרופתי היא בעיה נפוצה במחלות כרוניות. בכאב כרוני שאינו על-רקע ממאירות, תרופות משמשות לעיתים קרובות כאבן פינה חשובה בטיפול. עם זאת, אין מחקרים רבים להערכת חוסר היענות לטיפול התרופתי באוכלוסיה זו.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את השכיחות של חוסר-היענות לטיפול התרופתי (הן שימוש לא-מספק בתרופות והן שימוש מופרז), במדגם גדול של חולים הסובלים מכאב כרוני, המטופלים במרכז מולטידיציפלינרי לטיפול בכאב. בהמשך, הם העריכו רשימה של משתנים דמוגרפים, משתנים הנוגעים למחלה, משתנים הנוגעים לטיפול ומשתנים הנוגעים להרגליי החיים הבריאותיים, וערכו השוואה בין חולים עם היענות לטיפול, חולים שלא נטלו את הטיפול התרופתי באופן מספק וחולים שנטו לטיפול מופרז.

ההיענות לטיפול תרופתי נקבעה עפ”י דיווח עצמי של החולים.

מהתוצאות עולה כי 48% מהחולים לא הקפידו על היענות לטיפול, כאשר 34% לא נטלו את הטיפול באופן מספק ו-14% נטו לטיפול-יתר. מניתוח רב-משתנים עולה קשר מובהק בין גיל צעיר וחוסר היענות לטיפול התרופתי (הן תת-טיפול והן טיפול-יתר). יתרה מזאת, החוקרים מצאו קשר מובהק בין תת-טיפול ובין נטילת תרופות באופן עצמאי. הם זיהו קשר בין טיפול-יתר ובין עישון בהווה, מרשם לטיפול באופיואידים, ונטילת התרופות מספר דקות רב יותר.

החוקרים כותבים כי הם אינם יכולים לקבוע כי חוסר היענות לטיפול תרופתי, בעיקר תת-טיפול, נפוצה בחולים עם כאב כרוני שאינו על-רקע ממאירות. הם קוראים לערוך מחקרים פרוספקטיביים במטרה להעריך את ההשפעה של טיפול-יתר ותת-טיפול בתרופות על התוצאות הקליניות.

Clin J Pain. 2010 Feb;26(2):81-6.

הערת מערכת, מאת ד”ר סילביו בריל, עורך מדור רפואת כאב:

נראה כי לא ניתן לסכם כי הסיבה לכישלון מתן טיפול בכאב כרוני נובע מחוסר היענות לטיפול מצד החולים, ונטילה התרופות באופן לא-מספק. ממחקר זה עולה כי תת-טיפול בתרופות לכאב היא תופעה נפוצה בקרב חולים עם כאב כרוני, שאינו על-רקע ממאירות. מחקרים בעתיד צריכים לבחון תת-טיפול וטיפול-יתר כסוגים שונים של חוסר היענות לטיפול, שכן גורמים שונים עשויים לנבא התנהגות זו.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה