סליין היפרטוני משפר את החמצון המוחי בחולים עם דמם תת-עכבישי (מתוך Stroke)

ממחקר חדש שפורסם במהדורת ינואר של Stroke עולה כי בחולים עם דמם תת-עכבישי בדרגה גרועה, מתן סליין היפרטוני מביא לשיפור בזרימת הדם המוחית ולשיפור חמצון רקמת המוח, למשך 4 שעות לאחר העירוי.

החוקרים מבריטניה מסבירים כי ירידה בזרימת הדם המוחית ובחמצון המוחי, הגורמים לאיסכמיה מוחית ושבץ, מובילים למוגבלות ותמותה בחולים עם דמם תת-עכבישי חמור. מתוצאות המחקר הנוכחי עולה כי סליין היפרטוני מביא לשיפור ממושך בחמצון רקמת המוח, המלווה בתוצאות קליניות טובות יותר.

מדגם המחקר כלל 44 חולים, שטופלו ב-23.5% סליין במינון של 2 מ”ל לק”ג. 30 דקות מאוחר יותר, תועדה עליה משמעותית בלחץ הדם העורקי, בלחץ הפרפוזיה המוחית, במהירות הזרימה, בערכי pH ברקמת המוח ובחמצון רקמת המוח. כמו כן, תועדה ירידה משמעותית בלחץ התוך-גולגולתי.

העלייה המשמעותית בחמצון רקמת המוח נותרה למשך ארבע שעות. בנוסף, ההשפעה על הלחץ התוך-גולגולתי נותרה למשך למעלה מחמש שעות, וההשפעה על מהירות הזרימה נותרה למשך למעלה מארבע שעות.

לאחר מתן סליין היפרטוני, תועדה עליה ממוצעת של 20.3% בזרימת הדם המוחית.

ב-36% מהמשתתפים במחקר תועדו תוצאות חיוביות (Modified Rankin של 1-3). בהשוואה ל-64% עם התוצאות השליליות, באלו עם תוצאות חיוביות תועדו עליה בזרימת הדם המוחית, בערכי pH ובחמצון רקמת המוח ובירידה בלחץ התוך-גולגולתי.

למעשה, החוקרים זיהו קשר מובהק סטטיסטית בין עלייה בחמצון רקמת המוח, שנותרה למשך למעלה מ-210 דקות, ובין תוצאות טובות יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי העלייה בזרימת הדם המוחית בעקבות מתן סליין היפרטוני, מלווה בשיפור העברת החמצן לאזורים שאינם מקבלים פרפוזיה טובה. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.

Stroke 2010;41:122-128

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|03/07/2026

חסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO) מובילה בדרך כלל לאובדן ראייה קבוע. למרות הדמיון לשבץ מוחי, היעילות של מתן תרופה ממיסת קרישים (Tenecteplase) לא הוכחה עד כה בניסויים קליניים מבוקרים

טראומה עינית; גורם עולמי נזנח לעיוורון ולנכות הניתנים למניעה

טראומה עינית; גורם עולמי נזנח לעיוורון ולנכות הניתנים למניעה

מקור: Am J Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|18/02/2026

טראומה עינית היא גורם משמעותי לעיוורון חד־עיני ולנכות ארוכת־טווח ברחבי העולם, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. אפילו שמרבית הפגיעות העיניות ניתנות למניעה, הנטל האישי, החברתי והכלכלי הנלווה אליהן נותר גבוה ומוזנח ביחס למחלות עיניים אחרות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן