היעילות של Da Vinci Surgical System בניתוחי בטן (מתוך Annals of Surgery)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

בגיליון אוגוסט 2010 של ה- Annals of Surgery פורסמה סקירת ספרות ומטה-אנליזה, שנערכה להשוואת היעילות של ה- Da Vinci Surgical System (DVSS) מול לפרוסקופיה בניתוחי בטן. החוקרים מדווחים כי כי מערכת ה-DVSS עשויה לצמצם את הסיכונים הכרוכים בחלק מהניתוחים, אך בניתוחים אחרים לפרוסקופיה היא זולה ומהירה יותר.

מערכת ה-DVSS הינה מערכת ניתוחית רובוטית שאושרה לשימוש ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) בשנת 2000. החוקרים כותבים כי זוהי המערכת הרובוטית השכיחה ביותר בשימוש כיום, ועלותה עומדת על 1.5 מיליון דולר.

החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים ואיתרו 31 מחקרים שהשוו בין ניתוחי בטן באמצעות DVSS ובין ניתוחים בגישה לפרוסקופית. המחקרים כללו 2,166 משתתפים שעברו ניתוחים שונים, כולל מיוטומיה ע”ש הלר, כריתת קיבה, כריתת כיס מרה, פונדופליקציה, מעקף קיבה, ניתוח להנחת טבעת מתכווננת בקיבה, כריתת טחול, כריתת מעי גס, ו-Rectopexy.

מהתוצאות עולה כי בניתוחי מיוטומיה ע”ש הלר נצפו שיעור סיבוכים נמוך יותר ואיכות חיים גבוהה יותר בשיטת ה-DVSS, בהשוואה ללפרוסקופיה רגילה. החוקרים מוסיפים כי במקרי כריתת קיבה וכיס מרה, נצפה זמן החלמה מהיר יותר בשיטת ה-DVSS, לעומת הלפרוסקופיה.

עם זאת, בניתוחי הנחת טבעת מתכווננת בקיבה, כריתת טחול ו-Rectopexy נמצא כי לפרוסקופיה היא זולה יותר ומהירה יותר לעומת ה-DVSS, אם כי תוצאות הניתוח היו דומות ב-2 השיטות. בניתוחי מעקף קיבה נמצא כי ניתוחים בשיטת DVSS הוסבו לשיטות אחרות בשכיחות רבה יותר, כולל גישה פתוחה, לעומת לפרוסקופיה. כמו כן, החוקרים מציינים כי בניתוחי פונדופליקציה וכריתת מעי גס לא נצפה יתרון לאחת השיטות.

לאור התוצאות כותבים החוקרים כי דרושים מחקרים נוספים, כולל מחקרי עלות-תועלת, על מנת לבדוק את יתרונות ה-DVSS ולבחון אילו ניתוחים מתאימים יותר לשיטה. לדבריהם, בשלב זה ה-DVSS מהווה טכנולוגיה מתפתחת, שאינה יכולה להחליף את הגישה הניתוחית הלפרוסקופית.

Ann Surg, 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיבור למד סוכר רציף מלווה בירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-ADA)

    חיבור למד סוכר רציף מלווה בירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 חלה ירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר בתוך שלושה חודשים מהתחלת ניטור באמצעות מד סוכר רציף, ללא תלות בטיפול באינסולין, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו ניצוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר Optum Market Clarity Database והתמקדו במבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 2, אשר החלו […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה