מאת ד”ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Journal of Clinical Psychiatry ב- 10 באוגוסט, עולה כי התרופה האנטיפרכוסית topiramate (Topamax ) הינה יעילה בטיפול בטורדניות אך לא בכפייתיות בחולי הפרעה כפייתית-טורדנית (OCD – obsessive-compulsive disorder) עמידה לטיפול אשר מטופלים ע”י SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors).
יש לציין כי topiramate אינו בעל התוויה מאושרת לטיפול ב- OCD.
כמו כן, topiramate לא נסבל היטב במסגרת המחקר.
מדובר במחקר הביקורת כפול הסמיות הראשון שבדק יעילות topiramate ב- OCD עמיד לטיפול.
במחקר הנוכחי נכללו 36 נבדקים בני 18 65 שנים (מתוכן 28 נשים), אשר טופלו ב- topiramate או בפלצבו. כל הנבדקים סבלו מ- OCD לפחות שנה אחת מן האבחנה בחומרה של לפחות 18 נקודות עפ”י מדד ה- YBOCS (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale), וכולם קיבלו מינון מירבי נסבל של SSRI במשך לפחות 12 שבועות ללא תרופה פסיכו טרופית נוספת.
Topiramate נמהל עד מינון של 400 מ”ג ליום או המנה המירבית הנסבלת למשך תקופה של 8 שבועות, ולאחר מכן מינון קבוע למשך 4 שבועות נוספים.
מתוצאות המחקר עולה כי קבוצת ה- topiramate הדגימה השפעת טיפול מובהקת לפי תת מדד הטורדניות של ה- YBOCS (ירידה של 5.38 נקודות), בהשוואה הן לתחילת המחקר והן לקבוצת הביקורת. תת המדד של הכפייתיות של הדגים שיפור משמעותי.
חמישה מתוך 18 הנבדקים בקבוצת הטיפול הפסיקו ליטול את התרופה לאור תופעות לוואי (לעומת 0 בקבוצת הפלצבו), ושבעה מתוך ה- 18 נזקקו להורדת מינון עקב אותה סיבה (לעומת 3 בקבוצת הביקורת). תופעות לוואי כללו תסמינים דמויי שפעת, נימול, בעיות זיכרון והפרעות טעם.
החוקרים מציינים כי מחקרים בעבר הראו כי טורדניות נוטה להשתפר לפני כפייתיות או כי טורדניות מדגימה שיפור יותר עקבי בהשוואה לכפייתיות בשבועות הראשונים לטיפול.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!