מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון פברואר של כתב העת British Journal of Psychiatry עולה כי טיפול נוגד דכאון בתרופות מסוג SSRI וטריציקלים הינו בטוח במטופלים עם מחלות כרוניות נוספות על דכאון.
במחקר מטא-אנליזה זה בדקו החוקרים את העדויות הקיימות אודות יעילות, בטיחות וסבילות של תרופות נוגדות דכאון במטופלים אם דכאון בשילוב עם מחלות כרוניות נוספות, שילוב נפוץ באוכלוסיה.
סך של 63 מחקרים השתתפו בניתוח זה, עם מספר מצטבר של כ-5800 מטופלים עם דכאון בשילוב עם מחלות כרוניות אחרות.
* במחקרים מבוקרי פלצבו תרופות נוגדות דכאון הדגימו יתרון משמעותי בהקשר של תגובה ואו רמיסיה: תרופות מקבוצת SSRI (או selective serotonin reuptake inhibitors ) הדגימו יחס סיכון (RR =risk ratio ) של 0.81 (CI 95% 0.73-0.91) עבור רמיסיה, ויחס סיכון של 0.83 (CI 95% 0.71-0.97) עבור תגובה; תרופות מקבוצת הטריציקלים הדגימו יחס סיכון של 0.70 (CI 95% 0.40-1.25, כלומר לא משמעותי) עבור רמיסיה, ויחס סיכון של 0.55 (CI 95% 0.43-0.70) עבור תגובה.
* שתי קבוצות התרופות נסבלו פחות טוב מפלצבו (כלומר מטופלים הפסיקו את השתתפותם במחקר בשל תופעות לוואי): עבור SSRI יחס סיכון של 1.80 (CI 95% 1.16-2.78), עבור טריציקלים יחסי סיכון של 2.00 (CI 95% 0.99-3.57).
* SSRI בלבד הדגימו שיפור באיכות חיים.
* השוואה ישירה בין SSRI לבין טריציקלים לא הדגימה יתרון של אף אחת מהקבוצות מבחינת רמיסיה, תגובה, שיעור יעילות או סבילות.
* מחקרי יעילות הדגימו השפעה נייטרלית או יעילות קלה של נוגדי דכאון בהקשר של תמותה במטופלים לאחר התקף לב בזמן האחרון.
החוקרים מסכמים וכותבים כי נוגדי דכאון מהווים קבוצת תרופות יעילה ובטוחה לטיפול בדכאון בשילוב עם מחלות כרוניות אחרות. נראה כי SSRI הם תרופת הבחירה, שכן תרופות אלה הודגמו כמשפרות איכות חיים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!