מאת ד”ר בן פודה-שקד
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון אפריל של ירחון British Journal of Opthalmology עולה כי השתלה של ממברנה אמניוטית בעיניים לאחר כוויות עיניות חריפות בדרגה בינונית עשויה לקדם ריפוי מהיר יותר של הפגם האפיתליאלי. עם זאת, לא עלה בידם של החוקרים להדגים יתרון ארוך-טווח לטיפול זה על פני טיפול תרופתי ושחרור מכאני של הדבקויות בכל הנוגע לתוצא הראייתי הסופי, הופעת Symblepharon ווסקולאריזציה של הקרנית.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את המקום של השתלת ממברנה אמניוטית בחולים עם כוויות עיניות חריפות. לצורך כך, ערכו החוקרים מחקר מבוקר פרוספקטיבי תוך הקצאה אקראית של 100 חולים עם כוויות עיניות חריפות בדרגה II עד IV על פי מדד Roper Hall Classification. החוקרים מציינים כי 50 מהחולים עם כוויות בדרגה II עד III הוגדרו כבעלי כוויות בינוניות בחומרתן, ו-50 חולים עם כוויות בדרגה IV הוגדרו כבעלי כוויות חמורות.
החוקרים מסבירים כי שתי קבוצות החולים הוקצו אקראית (כל אחת בנפרד) לקבוצת ביקורת (ובה 25 חולים) וקבוצת טיפול (25 חולים נוספים). החוקרים ציינו את דירוג פני שטח הכוויה על פני העין על פי ה-Dua classification.
עיניים שהוקצו אקראית לקבוצות הטיפול עברו השתלת ממברנה אמניוטית בנוסף לטיפול התרופתי המקובל. בקבוצות הביקורת ניתן הטיפול התרופתי המקובל לצד שחרור מכאני של הידבקויות מוקדמות על פי צורך ומוקדם ככל שניתן. החוקרים ביקשו לעקוב אחר קצב הריפוי של הפגם האפיתליאלי בקרנית, חדות הראייה, מידת הווסקולאריזציה של הקרנית, מידת צלילות הקרנית ויצירתו של Symblepharon, ומדדים אלו הושוו בין שתי הקבוצות.
החוקרים מדווחים כי בחולים עם כוויות בדרגה בינונית אשר טופלו בהשתלת ממברנה אמניוטית, קצב הריפוי האפיתליאלי היה מהיר משמעותית בהשוואה לאלו שקיבלו את הטיפול התרופתי המקובל (p=0.0004). לא נצפה הבדל כולל לדבריהם ביחס לתוצא הראייתי הסופי, יצירת Symblepharon, צלילות ווסקולאריזציית הקרנית בין שתי הקבוצות.
על סמך ממצאיהם אלו, מסיקים החוקרים כי השתלה של ממברנה אמניוטית בעיניים לאחר כוויות עיניות חריפות בדרגה בינונית עשויה לקדם ריפוי מהיר יותר של הפגם האפיתליאלי. עם זאת, לא נצפה כאמור יתרון ארוך-טווח לטיפול זה על פני טיפול תרופתי ושחרור מכאני של הדבקויות ביחס לתוצא הראייתי הסופי, הופעת Symblepharon ווסקולאריזציה של הקרנית.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!