אסקירה שנעשתה ע”י מאגר Cochrane במטרה לבחון את האפקטיביות של מתן תמריצים כספיים לרופאים עבור מתן טיפול איכותי (ולא כמותי) מגיעה למסקנה שהעדויות חלשות וסובלות מבעיות הטייה, ושיש מקום למחקרים חדשים ואיכותיים לבחינת הנושא.
המחברים מציינים שמגמת התשלום על בסיס ביצועים מתרחבת במס’ מדינות. התמריצים מוצעים לרוב ע”י חברות ביטוח בריאות (פרטיות או ציבוריות) שמנסות לשפר את טיב הטיפול באמצעות תמרוץ הרופאים. כך למשל, באחד המקרים רופאים זכו לתמריץ של 5,000 $ אם הפנו לפחות 50 מטופלים לקוו טלפוני של ייעוץ לגמילה מעישון.
לאחר שסקר 7 מחקרים שונים הגיעו החוקרים למסקנה שהעדויות ליעילות השיטה אינן חד משמעיות. הם גם מציינים שמרבית המחקרים סבלו מהטייה שכן מלכתחילה, רופאים שאינם נוטים להעניק טיפול איכותי יימנעו מלהכנס לתכנית תמרוץ כזו ו/או להשתתף במחקר…
מכל מקום ב-6 מתוך 7 המחקרים נמצאה יעילות מתונה בתמריץ הכלכלי ובמחקר אחד לא נמצא לתמריץ כל תועלת או השפעה על איכות הטיפול.
Cochrane Database Syst Rev. Published online September 7, 2011
הערת המערכת: אינטואיטיבית תמריצים צריכים להיות אפקטיביים, בעיקר אם הם ישירים (אחת הבעיות שמוצגות בסקירה היא שבחלק מהמקרים התמריצים הכספיים הופנו למרפאה ולא ישירות לרופא המטפל), ברורים, פשוטים וברי השגה. ולכן יש לצפות שבסופו של דבר גם מחקרים רנדומליים ומבוקרים יוכיחו זאת…בארץ אנו מכירים את שיטת “מדדי האיכות” שאמנם לא סיפקה בהכרח תמריצים כלכליים אישיים לרופאים אך בהתאם לפירסומים השונים גרמה לשיפור משמעותי במרבית המדדים שנבחנו במהלך השנים. כעת כידוע מוענקים תמריצים משמעותיים לרופאים שיבחרו לעבוד בפריפריה ובמקצועות בעייתיים. נראה שתוך תקופה לא ארוכה נוכל לבדוק ולראות באיזה מידה התמריצים הללו אכן יגרמו לשיפור, בשלב הראשון לפחות כמותי (כמות המתמחים והמומחים שיבחרו לפנות לפריפריה ולמקצועות במצוקה) ובהמשך אולי גם איכותי…
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!