סקירת התועלת של טיפולים כנגד פסוריאזיס (Arch Dermatol)

תוצאות מטה-אנליזה חדשה, הראשונה מסוגה, מספקים נתונים אודות התועלת של טיפולים משולבים כנגד פסוריאזיס. המאמר פורסם בכתב העת Archives of Dermatology.

החוקרים כותבים כי מספר מחקרים קליניים הוכיחו תתכן יעילות גבוהה יותר לטיפולים משולבים, עם סבילות טובה יותר וייתכן כי מספר תופעות הלוואי יהיו קטן יותר, בהשוואה לטיפול מונותרפי. עם זאת, למיטב ידיעתם, לא נערכו מחקרים השוואתיים להערכת הנתונים אודות הטיפול בפסוריאזיס.

החוקרים בחנו שילובים שונים של טיפולים מקומיים וסיסטמיים, וניתחו את התועלת של טיפולים משולבים, בהשוואה לטיפול מונותרפי כנגד פסוריאזיס. הם ערכו סקירה סיסטמית במאגרי PubMed, CINAH, Cochrane Review ו-EMBASE. הסקירה כללה את כל המחקרים האקראיים-מבוקרים שדיווחו על שיעור היעלמות המחלה או ממוצע השינוי במדד חומרה קלינית. כל המחקרים כללו נתונים אודות התועלת של לפחות טיפול משולב אחד, בהשוואה לטיפול מונותרפי אחד, לכל הפחות.

שלושה חוקרים אספו את הנתונים מהמחקרים.

50 מחקרים שימשו להערכת התועלת של הטיפול. מחקרים אלו כללו נתונים אודות 66 שילובים, בהשוואה לטיפולים מונותרפיים, מאחר שחלק מהמחקרים בחנו מספר טיפולים מונותרפיים או טיפולים משולבים. למעלה מ-8300 חולים נכללו במחקרים אלו.

נתונים מעשרה מחקרים קליניים שימשו להערכת ההבדל הממוצע בשינוי במדד חומרה קלינית. אלו כוללים 11 קבוצות טיפול משולב לעומת טיפול מונותרפי ונתונים אודות 1728 חולים.

החוקרים מסבירים כי הנתונים ממחקרים ששילבו נגזרות של וויטמין D וטיפולים אימונו-מודולטוריים, לא נכללו בסקירה, בשל העדר דמיון בין טיפולים אימונו-מודולטוריים.

על-בסיס הסקירה של המחקרים שנכללו, החוקרים כותבים כי חלק גדול מהטיפולים המשולבים שנבחנו נמצאו יעילים יותר ממשטרי טיפול מונותרפי. משטרים משולבים שהיו טובים יותר מטיפול מונותרפי אחד או יותר, כללו:

·         נגזרות וויטמין D וסטרואידים;

·         נגזרות וויטמין D וקרינה UV-B;

·         נגזרות וויטמין A ו-Psoralen-UV-A

·         נגזרות וויטמין A וסטרואידים;

·         נגזרות וויטמין A ו-UV-B

·         סטרואידים וחבישות Hydrocolloid

·         UV-B ו-Aefacept

·         נגזרות וויטמין A וויטמין D

החוקרים כותבים כי נראה כי שילובים של טיפולים מקומיים הם לרוב יעילים יותר מטיפול מונותרפי מקומי.

בסה”כ, הוספת פוטותרפיה לטיפול מקומי הביאה להיעלמות משמעותית יותר של נגעי פסוריאזיס, בהשוואה למשטר טיפול מקומי בלבד. עם זאת, בהשוואה לטיפול פוטותרפיה בלבד, הוספת טיפול מקומי לפוטותרפיה לא הביאה להקלה משמעותית בפעילות המחלה.

Arch Dermatol. Published online December 19, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה