מתוצאות סקירה חדשה להשוואה עקיפה בין התועלת של ביספוספנטים שונים ו-Denosumab במניעת שברי חוליות על-רקע אוסטיאופורוזיס עולה כי הטיפול ב-Zoledronate צפוי להביא לשיעור הירידה הגדול ביותר בשברי חוליות על-רקע אוסטיאופורוזיס בנשים לאחר-מנופאוזה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ביספוספנטים נחשבים כטיפול קו-ראשון למניעה וטיפול באוסטיאופורוזיס, עם עדויות לירידה משמעותית בשיעורי ההיארעות של שברי חוליות חדשים, בהשוואה לפלסבו. לאחרונה, פורסמו עדויות לפיהן Denosumab מפחית הופעת שברי חוליות חדשים ע”י חסימת RANK. אין מחקרים רבים שערכו השוואה ראש בראש בין התרופות הללו.
השוואת טיפולים מעורבים, הרחבה של מטה-אנליזה מסורתית, מאפשרת להשוות בו-זמנית בין מספר תרופות עם עדויות סינתטיות ליעילות וטווח סבירות באשר לטיפול הטוב ביותר. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות בו-זמנית בין Alendronate, Risedronate, Ibandronate, Zoledronate ו-Denosumab במניעת שברי חוליות על-רקע אוסטיאופורוזיס במטה-אנליזה להערכת השוואות לא-ישירות.
החוקרים חיפשו אחר מחקרים אקראיים שכללו את התרופות הללו. מחקרים אקראיים ומבוקרים שכללו טיפול כפל-סמיות במשך לפחות שלוש שנים נכללו בסקירה. החוקרים לא כללו בסקירה מחקרים בגברים או מחקרים להערכת אוסטיאופורוזיס על-רקע טיפול בגלוקוקורטיקואידים, ולא כללו מחקרים אקראיים ומבוקרים עם תוצאי סיום עיקריים או משניים שכללו ערכים רציפים דוגמת צפיפות מינראלים של העצם, או מחקרים שהשוו בין משטרי מינון שונים באותו תכשיר, שלא שימשו בפועל.
בסופו של דבר זוהו תשעה מחקרים אקראיים ומבוקרים עם נתונים אודות כ-31,000 משתתפים. החוקרים מדווחים כי Zoledronate זוהה כטיפול היעיל ביותר עם הסבירות הגבוהה ביותר (52%) בהשוואה לפלסבו, אחריו היה הטיפול ב-Denosumab (סבירות של 46%), Ibandronate ולאחר מכן Alendronate ו-Risedronate בהשוואה לפלסבו.
למרות שהשוואת טיפול מעורב בין Alendronate, Risedronate, Ibandronate, Zoledronate ו-Denosumab לא הדגימה הבדל מובהק סטטיסטית, מהסקירה עולה כי Zoledronate צפוי להביא לשיעור הירידה הגדול ביותר בשברי חוליות על-רקע אוסטיאופורוזיס.
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 Mar;17(5):658-67
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!