מחקר חדש בחן האם יש קשר בין ריכוז ה- PSA (prostate specific antigen) בגיל 40-55 והסיכון לסרטן ערמונית גרורתי לאחר מכן ולתמותה באוכלוסיה שלא עברה סקירה מוקדמת, להערכה לגבי הגיל בו כדאי להתחיל את בדיקות הסקר לסרטן הערמונית, באמצעות עוקבה מבוקרת ומבוססת אוכלוסיה בבשוודיה. נמצא שאכן ,מדד ריכוזי ה-PSA בגילאים אלה יכול לזהות קבוצת גברים הנמצאת בסיכון גבוה יותר לסרטן ערמונית גרורתי; וכי עבור לפחות מחצית מהגברים, שלוש בדיקות סקר של ריכוזי PSA מומלצות בסך הכל: בסביבות גיל 45, בשנות ה-50 המוקדמות ובסביבות גיל 60
במחקר השתתפו למעלה מ-21 אלף גברים שוודים בני 27-52 שנתנו דגימות דם בתחילת המחקר, בין 1974-1984, וקרוב ל-5000 גברים שנתנו דגימה שניוניות לאחר שש שנים. שיעור הבדיקות ל-PSA נותר נמוך מאוד במהלך תקופת המעקב הממוצעת של 27 שנים.
החוקרים בחנו ומצאו כי הסיכון לתמותה מסרטן הערמונית נקשר עם רמות ה-PSA בתחילת המחקר. 44% ממקרי התמותה אירעו בגברים שריכוזי ה-PSA אצלם היו בעשירון העליון בגיל 45-49(כלומר, למעלה מ-1.6 µg/L), עם פרופוציה דומה לעשירון העליון בגילאי 51-55 (למעלה מ-2.4 µg/L: 44%,). אף שלא ניתן היה לשלול את האפשרות לאחר 25-30 שנה לגרורות של סרטן הערמונית גם כאשר ריכוז ה-psa היה מתחת לחציון בגילאי 45-49 (0.68 µg/L) או בגילאים 51-55 ( 0.85 µg/L), הסיכון לחמש עשרה שנה נשאר נמוך , 0.09% בגילאי 45-49 ו-0.28% בגילאי 51-55, כלומר , נראה שבגילאים האלה אפשר לרווח את בדיקות הסקר לסרטן הערמונית.
החוקרים מסכמים כי מדד ריכוזי ה-PSA בגילאים אלה יכול לזהות קבוצת גברים הנמצאת בסיכון גבוה יותר לסרטן ערמונית גרורתי בעשורים שלאחר מכן, ולכן יש צורך במעקב והמשך בדיקות סקר בגברים אלה. בנוסף, בהתבסס על נתונים אודות הסיכון לתמותה ביחס לריכוזי ה-PSA בגיל 60 נראה, כי עבור לפחות מחצית מהגברים, שלוש בדיקות סקר של ריכוזי PSA מומלצות בסך הכל: בסביבות גיל 45, בשנות ה-50 המוקדמות ובסביבות גיל 60.
BMJ 2013;346:f2023
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!