התמחויות

ל-varenicline השפעה אפקטיבית על גמילה מוחלטת מעישון מול פלצבו והשפעה חיובית גם על דיכוי תסמיני דכאון ( JAMA Psychiatry)


מחקר חדש מצא כי תרופת ה-  varenicline (צ’מפיקס) בעלת השפעה אפקטיבית בגמילה מעישון בהשוואה לפלצבו, ועשויה להיות בעלת השפעה חיובית על דיכוי של תסמיני דיכאון או השפעות שליליות אחרות, ללא השפעה שלילית ברורה על תופעות לוואי נוירופסיכיאטריות.

המחקר נערך כדי לבחון את היעילות של varenicline tartrate   ו- bupropion hydrochloride  sustained-release (SR)  (זיבאן) , בנוסף לייעוץ ותמיכה אינטנסיבים לגבי הצלחה בגמילה מעישון ורמת התפקוד הנפשי. המחקר היה מבוקר פלצבו, ואקראי ונערך בבית חולים אוניברסיטאי. הפעולה בה נקטו החוקרים היתה מתן varenicline, bupropion SR,  או פלצבו במשך 12 שבועות, בשילוב עם תמיכה וייעוץ אינטנסיביים שכללו עשרה מפגשי ייעוץ ובסך הכל כ-240 דקות של ייעוץ).  יעד המחקר העיקרי שנבחן היה גמילה והתנזרות מעישון,  ומדדים שבועיים של דכאון או סימפטומים שליליים אחרים הקשורים לגמילה מניקוטין.  

החוקרים מצאו הבדלים ניכרים בגמילה מוחלטת מעישון הן בנקודת הסיום של הטיפול וכן בביקור שנערך לאחר שלושת חודשי גמילה,  לטובת הטיפול האקטיבי שכלל את התרופות לעומת הפלצבו.  בביקור שנערך לאחר חצי שנה, ההבדל המובהק נותר רק בהשוואה בין varenicline לעומת פלצבו.  השימוש ב- varenicline נקשר גם לדיכוי תסמיני דכאון וסימפטומים שליליים הקשורים לגמילה מעישון בהשוואה לטיפולים האחרים.

בעוד ששני הטיפולים האקטיבים שיפרו את יכולת הריכוז של המטופלים והן היו קשורות לפחות תשוקה  לסיגריה ולירידה בהשפעות השליליות ובדיכאון בהשוואה לפלצבו, הם היו ללא השפעה (חיובית או שלילית) על רמות החרדה או הכעס.  לא נרשם הבדל בשיעורים (שדווחו באופן עצמוני) של אירועים פסיכיאטריים חמורים.

החוקרים מסכמים כי תרופת ה- varenicline היא בעלת השפעה אפקטיבית בגמילה מעישון בהשוואה לפלצבו, ועשויה להיות בעלת השפעה חיובית על דיכוי של תסמיני דיכאון או השפעות שליליות אחרות, ללא השפעה שלילית ברורה על תופעות לוואי נוירופסיכיאטריות.

לתקציר המחקר

JAMA Psychiatry. 2013 Mar 27:1-12.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

לכל המאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן