במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מתארים חוקרים את הניסיון של בית חולים אוניברסיטאי גדול בו חלה ירידה של כמחצית בשיעורי הטיפול במרחיבי סמפונות באמצעות נבולייזר במסגרת תכנית פיילוט שנועדה להעביר חולים מטיפול בנבולייזרים למשאפי MDI (Meterd Dose Inhaler) בתוך 24 שעות מאשפוזם.
החוקרים מסבירים כי נבולייזרים משמשים לעיתים קרובות במסגרת בתי חולים לטיפול בתסמינים נשימתיים חסימתיים. מכשירים אלו ניתנים במסגרת פיזיותרפיה נשימתית, כך שמדובר בטיפול יקר יותר, אך שאינו יעיל יותר, בהשוואה לטיפול עצמי במשאפי MDI.
במהלך שנת 2012, החוקרים מצאו כי טיפול בנבולייזרים לחולים שאינם מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ היה אחראי ללמעלה ממיליון דולרים בעלויות ישירות בבית החולים שכלל 600 מיטות. החוקרים פיתחו תכנית להפחתת שימוש מיותר בנבולייזרים, שכללה החלפת שיטת הטיפול והדרכה של החולים, בשילוב עם מאמצים להדרכת החולים. הם יצרו תכנית פיילוט במחלקה בה החולים קיבלו בממוצע חמישה טיפולים בנבולייזרים.
במהלך ששת חודשי התכנית, שיעורי הטיפולים בנבולייזרים ירד בלמעלה מ-50%. על-בסיס המודל הכלכלי של החוקרים, שיפורים אלו במחלקה יחידה זו צפויים להביא לחסכון ממוצע של כ-20,000 דולרים בעלויות הישירות למרכז הרפואי, בכל חודש, עם חסכון של כ-250,000 דולרים בשנה.
החוקרים גם בחנו את הידע של המתמחים והגישות שלהם בנוגע לטיפול בנבולייזרים ומשאפי MDI לפני ההתערבות ולאחריה. בתחילת המחקר, 13 מבין 49 מתמחים טענו כי נבולייזרים היו יעילים יותר מ-MDI, כאשר במהלך תקופת המעקב, רק אחד מבין 48 המתמחים האמין כי תכשיר זה יעיל יותר. אין מתמחה שהסכים בתחילת המחקר כי חולים לא קיבלו הדרכה הולמת באשר לשימוש במשאפי MDI, כאשר בתום המעקב 13% מהמתמחים הסכימו עם טענה זו.
החוקרים מאמינים כי מעבר לעלויות הגבוהות של הטיפול בנבולייזרים, השימוש בהם מהווה הזדמנות מפוספסת להדרכת החולים בנוגע לשימוש במשאפי MDI. במהלך האשפוז לרופאים המטפלים יש הזדמנות להדריך את החולים, השוהים בבית החולים למשך מספר ימים ויש להם זמן רב לעשות זאת. מרבית החולים אינם יודעים כיצד להשתמש בצורה נכונה במשאפי MDI, אך עם הדרכה ניתן להביא לשיפור אמיתי ולכן מדובר בהזדמנות חשובה.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!