בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לטיפול משולב באנברל (Etanercept) עם פוטותרפיה השפעה סינרגיסטית כנגד נגעים עוריים בחולים עם פסוריאזיס רובדית (Plaque Psoriasis), שלא הגיבו קודם לכן לכל אחד מהטיפולים הללו בנפרד.
מחקרים קודמים מצאו כי טיפול משולב באנברל ופוטותרפיה באמצעות NB-UVB (Narrowband Ultraviolet) הוא יעיל יותר מאנברל לבדו. עם זאת, לא ברור אם הטיפול המשולב יעיל יותר מפוטותרפיה לבדה. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם השילוב של פוטותרפיה עם אנברל מביא לשיפור היעילות של אנברל בלבד בחולים עם פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה.
מדגם המחקר כלל 322 חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, שטופלו בפוטותרפיה כאפשרות טיפול קו-ראשון. חולים בהם לא חל שיפור של 75% במדד PASI (Psoriasis Area and Severity Index) קיבלו טיפול סיסטמי, קונבנציונאלי, לפסוריאזיס. במידה ולא התאימו לטיפולים אלו, הן טופלו באנברל במינון 50 מ”ג, פעמיים בשבוע. במידה ולא תועד PASI75 לאחר 12 שבועות, הוסף טיפול פוטותרפיה.
החוקרים מדווחים כי שיעור החולים עם מדד PASI75 עמד על 81.4% בעקבות פוטותרפיה (262 חולים). 16 חולים (5.0%) פרשו מסיבות אישיות ו-24 חולים (7.5%) קיבלו לפחות טיפול קונבנציונאלי אחד לפסוריאזיס. 20 חולים (6.2%) קיבלו טיפול באנברל. המשטר המשולב נדרש בשמונה חולים (2.5%) עם תגובה ירודה לפוטותרפיה ואנברל בלבד. בכל החולים הללו תועד מדד PASI75 ובשלושה מהם תועדה הפוגה מלאה לאחר 14.6 טיפולי פוטותרפיה. הטיפול המשולב נסבל היטב ללא תופעות לוואי אקוטיות. לרוע המזל, בכל החולים הללו תועדה הישנות, עם מדד PASI מעל 10 בתוך 2.8 חודשים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול משולב באנברל עם פוטותרפיה נמצא יעיל יותר מכל אחד מהטיפולים הללו בנפרד בחולים עם פסוריאזיס רובדית. שיעורי היעלמות הנגעים היו גבוהים מאוד בטווח הזמן הקצר מאוד, ללא תופעות לוואי קצרות-טווח. עם זאת, קיים חשש בנוגע להשפעה קרצינוגנית אפשרית ולכן מספר החולים הנדרשים ועשויים ליהנות מהטיפול המשולב הוא קטן.
The British Journal of Dermatology. 2013;169(1):130-136
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!