במהלך הכנס השנתי מטעם ה-NAMS (North American Menopause Society) פורסמו הממצאים המשניים של מחקר MsFLASH 3, מהן עלה כי חל שיפור מתון בתפקוד המיני ובשינה עם טיפול באסטרדיול וב-Venlafaxine (אפקסור).
החוקרים הסבירו כי תועד שיפור קל בלבד, אך הממצאים מספקים מקור להרגעה. לדבריהם, זוהו שינויים בפרדיגמת האפשרויות החדשות שנפתחו לטיפול בתסמיני מנופאוזה.
התועלת של אסטרדיול, Venlafaxine ו-Escitalopram בטיפול בתסמינים וזומוטוריים הייתה דומה במחקר MsFLASH 3 ובניתוח הנתונים ממחקרי MsFLASH קודמים. המשמעות היא כי ההחלטות לטיפול יתקבלו ככל הנראה על-בסיס פרטים אחרים, דוגמת ההשפעות על שינה ותפקוד מיני.
במחקר הנוכחי, החוקרים לא זיהו תרופה מסוימת שבלטה על-פני האחרות בכל הנוגע להשפעתה על שינה. באשר לתפקוד מיני, תועד שיפור קל בתשוקה המינית עם אסטרוגן, ו-Venlafaxine לווה בירידה בכאב אך עליה בהפרעה לאורגזמה.
Paroxetine במינון נמוך אושר לאחרונה ע”י מנהל התרופות והמזון האמריקאי לטיפול בתסמינים וזומוטוריים ומהווה אפשרות נוספת. במחקר נפרד שהוצג בכנס, נמצא כי הטיפול אינו מביא לעליה במשקל הגוף או לשינויים שליליים בתפקוד המיני.
נתונים אלו צפויים לספק מקור להרגעה למטופלות ולרופאים השוקלים טיפול במינון נמוך של Paroxetine כנגד גלי חום מטרידים. מחקר MsFLASH 3, הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, להשוואת שמונה שבועות טיפול פומי במינון נמוך של 17-beta-estradiol (0.5 מ”ג ליום, 60 נשים), Venlafaxine בשחרור ממושך (במינון 75 מ”ג ליום, 54 נשים) ופלסבו (95 נשים).
החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין שלוש הקבוצות בשינויים במדד FSFI (Female Sexual Function Index) או Female Sexual Distress Scale. עם זאת, באשר לרמת התשוקה לפי מדד FSFI, אסטרדיול היה טוב יותר מ-Venlafaxine, ובאשר למרכיב אנאורגזמה, Venlafaxine היה עדיף על אסטרדיול. Venlafaxine היה גם מעט טוב יותר מאסטרדיול להפחתת כאב ויובש נרתיקי.
שתי התרופות הביאו לשיפור מתון אך משמעותי בשינה, עם הפחתת נדודי שינה ועליה באיכות השינה. עם זאת, למרות הממצא המובהק סטטיסטית, ההבדל האבסולוטי היה קטן.
המחקר להערכת מינון נמוך של Paroxetine (7.5 מ”ג ליום) בחן נתוני בטיחות ויעילות אודות כ-1,200 משתתפים. החוקרים בחנו את התפקוד המיני לפי מדד Arizona Sexual Experience Scale ו-Hot Flash Related Daily Interference Scale.
החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים קלינית או מובהקים סטטיסטית מתחילת המחקר במשקל או בתפקוד המיני במהלך 24 שבועות.
תמיד יש להתאים את הטיפול התרופתי להעדפות החולה והצרכים האישיים שלה. חלק מנוגדי הדיכאון מסייעים בטיפול בדיכאון, אחרים מסייעים כנגד כאב כרוני. ישנם גורמים רבים במוח העשויים להיות מושפעים מחלק מהתכשירים הללו ואין תרופה אחד מושלמת לכל הנשים.
North American Menopause Society Annual Meeting
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!