הדרכה ישירה של מטופלים מעודדת תהליכי קבלת החלטות משותפים בכל הנוגע לשימוש-יתר בתרופות המעלות את הסיכון לנזקים בקשישים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine.
קמפיין Choosing Wisely של ה-American Board of Internal Medicine Foundation ממליץ כנגד שימוש בתרופות ממשפחת בנזודיאזפינים לטיפול במבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה. לא ידוע מהי ההשפעה של הדרכה ישירה של המטופלים לעודד שיתוף פעולה להפחתת מתן טיפול לא-הולם. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של תכנית הדרכה של המטופלים כנגד טיפול שגרתי בבנזודיאזפינים במבוגרים בקהילה.
במסגרת המקר חולקו באקראי בתי מרקחת בקהילה לקבוצת התערבות או קבוצת ביקורת. 303 משתתפים בגילאי 65-95 שנים, שקיבלו טיפול ארוך-טווח בבנזודיאזפינים, גויסו מ-30 בתי מרקחת ועברו בדיקות סקירה לפני ההקצאה האקראית: 15 בתי מרחקת חולקו לקבוצת הדרכה של 18 המשתתפים ו-15 בתי מרקחת חולקו באקראי לקבוצת ביקורת עם רשימת המתנה עם 155 משתתפים. המשתתפים, הרופאים, הרוקחים והבודקים לא היו מודעים לתוצא הנבחן.
בקבוצת המחקר השלימו החוקרים התערבות להעצמת המטופלים, עם תיאור הסיכונים של טיפול בתרופות ממשפחת בנזודיאזפינים ופרוטוקול טיפול הדרגתי. בקבוצת הביקורת ניתן למשתתפים טיפול סטנדרטי.
261 משתתפים השלימו שישה חודשי מעקב (86% מכלל המדגם) מבין המשתתפים בקבוצת ההתערבות, 62% החלו בדיון בנוגע להפסקת טיפול בבנזודיאזפינים עם הרופא ו/או הרוקח. לאחר שישה חודשים, 27% מהמשתתפים בקבוצת ההתערבות הפסיקו את הטיפול בבנזודיאזפינים, זאת בהשוואה ל-5% מהמשתתפים בקבוצת הביקורת (הבדל של 23%, מספר נדרש לטיפול של 4 משתתפים). הפחתת מינון תועדה בעוד 11% מהמשתתפים.
מניתוח רב-משתנים עלה כי גיל מעל 80 שנים, מין, משך טיפול, התוויה לטיפול, מינון, ניסיון קודם להפחתת מינון וטיפול בתרופות רבות אחרות (10 תרופות ומעלה בכל יום) לא השפיעו משמעותית על שיעורי הפסקת טיפול בבנזודיאזפינים.
מהנתונים עולה כי התערבות הכוללת הדרכה ישירה של המטופלים מסייעת בהצפת נושא הפסקת טיפול בבנזודיאזפינים עם הרופא המטפל ולהפחתת היקף הטיפול בתרופות אלו במבוגרים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!