ממצאי סקירה חדשה, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Lancet, מאשרים את חשיבות מתן טיפול תרומבוליטי מהיר במקרים של אירוע מוחי איסכמי.
ללא תלות בגיל או חומרת האירוע המוחי, מתן Alteplase בתוך 4.5 שעות מהופעת האירוע המוחי הביא לשיפור משמעותי בסבירות לתוצאות טובות (מדד mRS או Modified Rankin Score של 0-1, עדות לשארית מוגבלות נוירולוגית קלה, אם בכלל, לאחר 3-6 חודשים), כאשר ככל שהטיפול ניתן מוקדם יותר, כך התועלת הייתה גדולה יותר.
החוקרים בחנו את ההשפעות של עיכוב בטיפול, גיל החולים וחומרת האירוע המוחי, על התועלת של טיפול תוך-ורידי ב-Alteplase ב-6,756 חולים עם אירוע מוחי איסכמיד חד, שלקחו חלק בתשעה מחקרים גדולים להערכת טיפול תרומבוליטי באירוע מוחי.
מהנתונים עולה כי הסיכויים לתוצאות טובות לאחר אירוע מוחי היו גבוהים יותר ב-75% בחולים שטופלו ב-Alteplase בתוך שלוש שעות מהופעת התסמינים, בהשוואה לאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי; באלו שטופלו לאחר 3-4.5 שעות מהופעת התסמינים תועדה עליה של 26% בסיכויים לתוצאות טובות; ובאלו עם עיכוב של למעלה מ-4.5 שעות מהופעת התסמינים עד קבלת הטיפול תועדה עליה לא-מובהקת סטטיסטית של 15% בסיכויים להחלמה טובה.
התועלת היחסית של הטיפול התרומבוליטי הייתה דומה ללא תלות בגיל או חומרת האירוע המוחי.
החוקרים כותבים כי הטיפול ב-Alteplase לווה בסיכון מוגבר לתמותה עקב דימום תוך-גולגולתי בהיקף של כ-2% במהלך הימים הראשונים לאחר האירוע המוחי. עם זאת, לאחר 3-6 חודשים, אל מול הסיכון הנ”ל ניצבה העליה האבסולוטית הממוצעת בהיקף של 10% בשיעורי ההישרדות ללא-מוגבלות בקרב חולים שטופלו בתוך שלוש שעות מהופעת התסמינים ועליה של 5% באלו שטופלו לאחר עד 4.5 שעות מהופעת התסמינים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהתוצאות עולה כי Alteplase הינו טיפול יעיל מאוד כנגד מוגבלות על-רקע אירוע מוחי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!