מנתונים חדשים עולה כי התוצאות שלושה חודשים לאחר ניתוח עמוד-שדרה אינן מנבאות באופן מהימן את התוצאות ארוכות הטווח לאחר 12 חודשים, ממצאים המדגישים את חשיבות מעקב ארוך-טווח אחר חולים אלו לזיהוי היעילות של התערבויות אלו. ממצאי המחקר הוצגו במהלך הכנס השנתי ה-83 מטעם ה-American Association of Neurological Surgeons.
המחקר הפרוספקטיבי כלל 593 חולים לאחר ניתוח עמוד-שדרה מותני בשל מחלה ניוונית במרכז יחיד, ע”י שמונה מנתחים, במהלך תקופה של שנתיים.
המשתתפים דיווחו על התוצאים בתחילת המחקר ולאחר 3 ו-12 חודשים מהניתוח. מהנתונים עלה מתאם כולל בין התוצאות לאחר 3 ו-12 חודשים במונחים של שיפור בבריאות הכללית ובמוגבלות. עם זאת, שיפור בעלי משמעות קלינית ברמת המטופל הפרטני הדגים שונות נרחבת.
שיעורי המוגבלות לאחר ניתוח היו סותרים, כאשר 11.5% מהמטופלים שדיווחו על שיפור משמעותי לאחר 3 חודשים לא הגיעו לסף השיפור שנקבע לאחר 12 חודשים, בעוד ש-10.5% בהם לא חל שיפור ברמה שעלתה על הסף שהוגדר לאחר שלושה חודשים דיווחו על שיפור שעלה על הסף שנקבע לאחר 12 חודשים. לאור זאת, לשיפור לאחר 3 חודשים הייתה סגוליות של 62.6% ורגישות של 86.8% לניבוי שיפור לאחר 12 חודשים.
במונחים של בריאות כללית לאחר הניתוח, ב-8.5% מהחולים אבד השיפור המשמעותי מ-3 ל-12 חודשים, בעוד ש-4.0% מאלו לא הגיעו לסף שהוגדר לאחר שלושה חודשים עברו את הסף הנ”ל 12 חודשים לאחר הניתוח.
במונחים של QALY (Quality Adjusted Life Years), שיפור בעל משמעות קלינית במדד EQ-5D להערכת הבריאות הכללית לאחר שלושה חודשים ניבא שיפור לאחר 12 חודשים עם סגוליות של 87.8% ורגישות של 87.2%.
החוקרים מציינים כי מאגר נתונים נפרד שכלל כ-3,000 חולים הדגים גם הוא שונות נרחב בתוצאות 3 ו-12 חודשים לאחר ניתוח עמוד שדרה.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AANS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!