מבוטחי קופות יוכלו לתבוע חברות ביטוחי בריאות בשל אי השתתפות בעלויות ניתוחים של מבוטחים פרטיים שלהם שבוצעו במסגרת קופות החולים (דהמרקר)

על פי פסיקה מה-12/6/15 מבוטחי קופות החולים יוכלו לבצע את מה שנקרא “תביעה נגזרת” כנגד חברות ביטוחי בריאות. הכוונה היא לכך שמבוטחי קופות (שכחברים בקופה הם גם שותפים בה ) יוכלו להגיש תביעה בשם הקופה כנגד חברות ביטוחי בריאות אשר לא התחלקו בנטל העלויות של ניתוחים וטיפולים של מבוטחים פרטיים שלהם שבחרו לבצע את הניתוחים במימון ישיר של קופות החולים ו/או הביטוחים המשלימים של קופות החולים.

לדיווח בדהמרקר

הערת המערכת: החלק התמוה בכל הפרשה הזו מדוע הקופות עצמן נמנעות מלדרוש מחברות ביטוחי הבריאות הפרטיים את חלקם בעלויות ניתוחים של מבוטחיהם שבחרו לבצע (לעיתים בעידוד ותמרוץ כספי של חברות הביטוח עצמן) במסגרת ביטוח הבריאות הבסיסי או המשלים של הקופות.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הנטל הגלובלי של פסוריאזיס הוכפל מאז 1990

הנטל הגלובלי של פסוריאזיס הוכפל מאז 1990

מקור: Journal of Investigative Dermatology
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|21/09/2025

מספר מקרי הפסוריאזיס בעולם כמעט הוכפל בין שנת 1990 לשנת 2021, והגיע להערכה של 43 מיליון מקרים ושל 5.1 מיליון אבחונים חדשים בשנת 2021

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן