מתן תוך-נרתיקי של DHEA עשוי להקל על יובש וכאב נרתיקי בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

ממחקר בשלב 3 עולות תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-נרתיקי ב-DHEA (Dehydroepiandrosterone) ונראה כי עשוי לשמש כחלופה לטיפול תוך-נרתיקי באסטרוגן להקלה על יובש וכאב בזמן קיום יחסי מין בנשים לאחר מנופאוזה.

בהשוואה ל-157 נשים שטופלו בפלסבו, ב-325 נשים בקבוצת הטיפול הפעיל (נרות DHEA בריכוז של 0.5%) תועד שיפור משמעותי בנקודות מפתח לאחר 12 שבועות. מדדי הכאב בזמן קיום יחסי מין בסולם של 0-3 נקודות ירדו משמעותית ב-0.36 נקודות יותר מאשר בנשים שטופלו בפלסבו. הטיפול ב-DHEA גם הביא לשיפור במדד החומציות בנרתיק (0.66- בהשוואה לפלסבו).

בנוסף, ב-84% מהנשים עם יובש נרתיקי בדרגה בינונית-עד-חמורה, באלו בקבוצת הטיפול הפעיל תועד שיפור גדול יותר ב-0.27 יחידות, בהשוואה לנשים בקבוצת הפלסבו.

גניקולוגים תיעדו שיפור של 86-121% בהפרשות נרתיקיות, עובי רירית וצבע הרקמה בנשים שטופלו ב-DHEA.

חומרי סיכה וקרמים לא הורמונאלים מהווים חלופה נוספת לטיפול אסטרוגן תוך-נרתיקי ועשויים להקל זמנית על כאב בזמן קיום יחסי מין, אך בניגוד ל-DHEA, אלו לא יכולים לתקן את השינויים הפיזיקאליים המובילים לתסמינים.

פרופיל הבטיחות של הטיפול תמך גם הוא בטיפול, כאשר תופעת הלוואי היחידה שנקשרה עם הטיפול הייתה הפרשה נרתיקית (6% מהמטופלים).

ללא טיפול הורמונאלי לאחר מנופאוזה, רקמת הנרתיק עוברת אטרופיה, הרירית דקה ומפרישה פחות נוזל, כאשר מדד החומציות הופך בסיסי יותר והתוצאה היא כאבים בזמן קיום יחסי מין, עם עליה בסיכון לזיהומים והפרעות במתן שתן.

הכותבים קוראים לנשים שפיתחו סיבוכים עם טיפול נרתיקי באסטרוגן, או נשים עם ממאירות קודמת רגישה לאסטרוגן, לשוחח עם האונקולוגים שלהן בנושא הטיפול האפשרי.

Menopause. Published online December 28, 2015

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן