הטיפול ב- abatacept (אורנסיה, BMS ) כטיפול יחיד או בשילוב עם מתוטרקסט , נמצא כמשיג שיפור מבני הנמשך לאורך 6 חודשי מעקב גם לאחר הפסקת כל הטיפולים הקודמים במטופלים שהשיגו הפוגה (רמיסיה) או פעילות מחלה נמוכה, כך עולה ממחקר חדש מה- .Ann Rheum Dis . מטרת המחקר הייתה להעריך התקדמות נזקים מבניים תחת טיפול באבאטספט במסגרת מחקר ה-AVERT (ר”ת של Assessing Very Early Rheumatoid arthritis Treatment ) שעקב אחר הפסקה פתאומית של כל התרופות לדלקת פרקים שגרונית (RA ) במטופלים שהשיגו ציון פעילות מחלה (DAS ) כנמוך או כמתאים להגדרה של הפוגה (רמיסיה). בכדי לבצע זאת החוקרים עקבו אחר מטופלים עם RA מוקדם ופעיל שחולקו באופן אקראי לאבאטספט + מתוטרקסט (במינונים של 125 מ”ג לשבוע), אבאטספט (125 מ”ג לשבוע) או מתוטרקסט, למשך 12 חודשים. כל הטיפולים ב RA הופסקו לאחר 12 חודשים במטופלים עם DAS28 CRPשל מתחת ל-3.2. הוערך השינוי הממוצע מתחילת המחקר בדלקת קרום הממשח (synovitis ), דלקת העצם (osteitis ) , ושחיקה (erosion), בהתבסס על MRI אשר ערכים אלה חושבו על בסיס פרוטוקול של כוונה לטפל. 351 המטופלים חולקו כך: 119 מטופלים בקבוצת האבאטספט+מתוטרקסט, 116 בקבוצת האבאטספט ו-116 בקבוצת המתוטרקסט. החוקרים מדווחים על שיפור בדלקת קרום הממשח ודלקת העצם , והתקדמות של השחיקה שהייתה קטנה יותר באופן מובהק סטטיסטי בקבוצת האבאטספט/מתוטרקסט בהשוואה למתוטרקסט בחודש ה-12 (2.35- לעומת 0.68- , 2.58- לעומת 0.68- , 0.19 לעומת 1.5, בהתאמה, עם p<0.01 לכל התוצאות.) בחודש ה-18 המגמה הזו נשמרה : 1.34- לעומת 0.49- , 2.03- לעומת 0.34, ו-0.13 לעומת 2.0, בהתאמה, עם p<0.01 עבור ההבדלים בשחיקה. התועלות של הטיפול באבאטספט בלבד היו בטווח המספרי האמצעי בין השילוב של אבאטספט/מתוטקרסט ומתוטרקסט בלבד. החוקרים מסכמים כי נמצאו תועלות מבניות לטיפול המשולב באבאטספט + מתוטרקסט או אבאטספט בלבד אשר עשויות להימשך גם 6 חודשים לאחר הפסקת כל הטיפולים בRA, במטופלים שהשיגו הפוגה או פעילות מחלה נמוכה. Ann Rheum Dis. 2016 Feb 10 427IL16PR02639 3.2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!