בדיקת עיניים מסייעת בהערכת חבלת ראש וזעזוע מוח (מתוך כנס ה-AOA)

בדיקה פשוטה ומהירה עם מד אישונים הינה כלי סקר יעיל במקרים של חבלת ראש קלה, כך מדווחים חוקרים מצבא ארצות הברית, על-בסיס תוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-AOA (American Optometric Association).

מדגם המחקר כלל למעלה מ-340,000 מקרים של חבלת ראש עם תיעוד קליני בין 2000-2015, כאשר ב-82.5% מהמקרים מדובר היה בחבלה קלה. עם זאת, חבלת ראש טראומטית לעיתים קרובות מזוהה רק במקרים של חבלות ראש בדרגה בינונית או חמורה, כך שמקרים קלים רבים אינם מאובחנים.

החוקרים מסבירים כי מאחר וכ-30 אזורים ושבעה עצבים קרניאלים במוח משתתפים בתפקודי ראיה, ייתכן כי מטופלים אלו יסבלו ממגוון הפרעות ראיה.  הם ביקשו לבחון אם ניתן לזהות סמנים מהימנים לחבלת ראש קלה, שיוכלו לשמש כבדיקת סקר הדירה וקלה. לצורך כך, הם בחנו שינויים עדינים בראיה, הניתנים להערכה במרפאה או בשדה הקרב.

החוקרים התמקדו בתנועות שתי העיניים מצומדות (Version) ולא-מצומדות (Vergence) כסמנים אפשריים. הם בחנו את ההשערה שלהם בבדיקה בת עשר דקות, שכללה שלוש מדידות של העיניים ושאלון אחד להערכת תסמיני ראיה.

מחקר הקורלציה מקרה-ביקורת כלל 2000 אנשי צבא בשירות פעיל, בגילאי 19-44 שנים. מבין אלו, 87 גברים ו-21 נשים אובחנו עם חבלת ראש קלה או זעזוע מוח במהלך 72 השעות האחרונות. קריטריוני ההכללה כללו אובדן הכרה של עד 30 דקות, אמנזה לאחר-חבלה ו/או שינוי מצב הכרה של עד 24 שעות, מדד GCS (Glasgow Coma Scale) של 13-15 והדמיה תקינה של מבנה המוח.

הבדיקה כללה שימוש ב-Infrared Pupllometry תחת אור עמום למדידת החזר אור של האישונים לגירוי. החוקרים מדדו את קוטר האישונים המינימאלי והמקסימאלי, אחוז הכיווץ, חביון הכיווץ, מהירות ממוצעת ומקסימאלית של כיווץ האישונים, מהירות הרחבה ממוצעת וזמן עד 75% החלמה של הרחבת אישון.  הם גם בחנו את הקונברגנציה ותנועות עיניים מהירות (מבחן King-Devick).

מהנתונים עלה כי רק מהירות כיווץ אישונים ממוצעת, מהירת הרחבה ממוצעת וזמן עד 75% החלמה היו שונים משמעותית בין חולים עם חבלת ראש קלה ובין הביקורות. בחולים עם חבלת ראש קלה תועדו מדדי קונברגנציה גבוהים יותר משמעותית, זמן ארוך יותר עד השלמת מבחן King-Devick, והיקף תסמינים נרחב יותר בשאלון הרפואי.

החוקרים זיהו הבדלים תפקודיים העשויים לשמש כסמנים לחבלת ראש טראומטית ובהמשך מקווים ליצור אלגוריתם או מחשבון על-בסיס מרכיבים נבחרים אלו, להערכת הסבירות לחבלת ראש.

מתוך כנס ה-AOA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה