במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לטיפול ב-G-CSF (Granulocyte ColonyStimulating Factor) להגנה על חולי סרטן מפני חום נויטרופני תועלת קטנה-עד-בינונית בנשים עם סרטן שד במהלך מחזור הטיפול הכימותרפי הראשון מבין שלושת משטרי הטיפול הכימותרפי הנפוצים ביותר.
החוקרים אספו נתונים ממאגר נתונים וזיהו 8,745 נשים בגילאי 18 שנים ומעלה, עם סרטן שד גרורתי ולא-גרורתי. הם התמקדו בנשים שהחלו במחזור הטיפול הכימותרפי הראשון במשלב TC (Docetaxel ו-Cyclophosphamide), TCH (Docetaxel, Carboplatin, Trastuzumab) או AC (Doxorubicin. Cyclophisphamide), בין 2008-2013. הם העריכו את הסיכון לחום נויטרופני ואשפוז על-רקע נויטרופניה בתוך 21 ימים מהתחלת הטיפול הכימותרפי.
שיעור קטן יותר מהמטופלות במשלב AC טופלו בתמיכת גורמי גדילה, בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות. הסיכון לאשפוז בקבוצה זו היה מעט נמוך יותר בנשים שטופלו בגורם הגדילה (4.7%), בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול זה (3.8%), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית (יחס סיכויים מתוקן של 1.21).
הסיכון לאשפוז היה קטן יותר משמעותית בקבוצת הטיפול ב-TC עם תמיכת גורם הגדילה (2%), בהשוואה לאלו שלא קיבלו תמיכה זו (7.1%), כמו גם בקבוצת הטיפול ב-TCH עם תמיכת גורם הגדילה (1.3% לעומת 7.1%).
בדומה, הטיפול ב-G-CSF לווה בירידה משמעותית בסיכון לנויטרופניה עם TC ו-TCH, אך לא עם משטר הטיפול במשלב AC.
למרות שהתוצאות היו מובהקות סטטיסטית עבור משטרי TC ו-TCH, התועלת הכללית אינה כה ברורה. מניתוח הנתונים אודות כל משלבי הטיפול לסרטן שד במאגר הנתונים עלה כי יש לטפל ב-48 נשים למניעת אשפוז אחד. העלות הכוללת של מחזור הטיפול הראשון תעמוד על 209,184 דולרים והעלות צפויה לעלות עם מחזורי הטיפול הבאים.
מהנתונים עולה עוד כי גיל 65 שנים ומעלה נקשר עם סיכון מוגבר לאשפוזים. העדר מחלות רקע לווה בסיכון מופחת לאשפוזים עם משטר TC ו-TCH, אך לא עם משטר הטיפול במשלב AC.
J Clin Oncol. 2016;34:3872-3879
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!