ממחקר מקרה-ביקורת חדש עולה קשר מובהק סטטיסטית בין Carotid Web ובין אירועים מוחיים איסכמיים בחולים צעירים ללא גורם אחר לאירועים מוחיים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קל יחסית לאבחן Carotid Web באמצעות בדיקות הדמיה שגרתיות להערכת כלי הדם. עם זאת, לעיתים קרובות מתעלמים מממצאים אלו במחשבה כי אינם מזיקים, בהשוואה לנגעים הטרשתיים בעלי המראה האגרסיבי יותר.
החוקרים בחנו את הקשר בין Carotid Web ובין אירוע מוחי איסכמי במחקר מקרה-ביקורת, חד-מרכזי. קבוצת המקרים כללה חולים עם אירוע מוחי איסכמי במערכת הקדמית, שמקורו לא היה ידוע, וקבוצת הביקורת כללה חולים עם מפרצת מוחית, מומים במערכת עורקית-ורידית, או דימום תוך-מוחי ראשוני. כל המשתתפים היו מתחת לגיל 60 שנים והשלימו בדיקת CTA של הצוואר.
ל-52 מבין 62 החולים בקבוצת המקרים (85%) התאימו החוקרים 102 ביקורות, לפי גיל ומין. אבחנת Carotid Web תועדה ב-4 מבין 53 חולים בקבוצת המקרים (9.4%), בהשוואה לחולה אחד מבין 102 חולים בקבוצת הביקורת (1%). מניתוח נתונים זה עלה כי Carotid Web היה נפוץ פי 8 באלו עם אירוע מוחי, בהשוואה לביקורות (יחס סיכויים של 8).
בניתוח נפרד, ל-56 מבין 62 חולים בקבוצת המקרים (90%) התאימו החוקרים 108 ביקורות תואמות בגיל ומין. במקרים אלו זוהה Carotid Web ב-5 מבין 56 חולים בקבוצת המקרים (8.9%) לעומת 2 מבין 108 ביקורות (1.9%), עם יחס סיכויים של 5.0.
החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בהימצאות נגע טרשתי בעורק התרדמה בין קבוצת המקרים והביקורות. הם מדווחים על שיעורי הסכמה לאבחנת Carotid Web ב-163 מבין 164 החולים (99%) ו-7 מבין 8 מקרים (88%).
במקרים של Carotid Web בקבוצת המקרים, 4 מבין 5 המקרים תועדו בנשים (בטווח גילאים 34-57 שנים). בכל אחד מהמקרים הללו זוהה Carotid Web באותו צד של האירוע המוחי האיסכמי ובשני חולים זוהה נגע בצד הנגדי. אף אחד מהחולים לא השלים התערבות להסרתו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר הצביעו על קשר בין Carotid Web ובין אירוע מוחי איסכמי בחולים ללא גורם חליפי לאירוע מוחי. להערכתם, ייתכן כי מדובר בגורם סיכון לאירועים מוחיים, שאינו זוכה להתייחסות מספקת.
Neurology. Published online November 18, 2016
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!