חשיבות Carotid Web כגורם סיכון לאירועים מוחיים (Neurology)

ממחקר מקרה-ביקורת חדש עולה קשר מובהק סטטיסטית בין Carotid Web ובין אירועים מוחיים איסכמיים בחולים צעירים ללא גורם אחר לאירועים מוחיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קל יחסית לאבחן Carotid Web באמצעות בדיקות הדמיה שגרתיות להערכת כלי הדם. עם זאת, לעיתים קרובות מתעלמים מממצאים אלו במחשבה כי אינם מזיקים, בהשוואה לנגעים הטרשתיים בעלי המראה האגרסיבי יותר.

החוקרים בחנו את הקשר בין Carotid Web ובין אירוע מוחי איסכמי במחקר מקרה-ביקורת, חד-מרכזי. קבוצת המקרים כללה חולים עם אירוע מוחי איסכמי במערכת הקדמית, שמקורו לא היה ידוע, וקבוצת הביקורת כללה חולים עם מפרצת מוחית, מומים במערכת עורקית-ורידית, או דימום תוך-מוחי ראשוני. כל המשתתפים היו מתחת לגיל 60 שנים והשלימו בדיקת CTA של הצוואר.

ל-52 מבין 62 החולים בקבוצת המקרים (85%) התאימו החוקרים 102 ביקורות, לפי גיל ומין. אבחנת Carotid Web תועדה ב-4 מבין 53 חולים בקבוצת המקרים (9.4%), בהשוואה לחולה אחד מבין 102 חולים בקבוצת הביקורת (1%). מניתוח נתונים זה עלה כי Carotid Web היה נפוץ פי 8 באלו עם אירוע מוחי, בהשוואה לביקורות (יחס סיכויים של 8).

בניתוח נפרד, ל-56 מבין 62 חולים בקבוצת המקרים (90%) התאימו החוקרים 108 ביקורות תואמות בגיל ומין. במקרים אלו זוהה Carotid Web ב-5 מבין 56 חולים בקבוצת המקרים (8.9%) לעומת 2 מבין 108 ביקורות (1.9%), עם יחס סיכויים של 5.0.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בהימצאות נגע טרשתי בעורק התרדמה בין קבוצת המקרים והביקורות. הם מדווחים על שיעורי הסכמה לאבחנת Carotid Web ב-163 מבין 164 החולים (99%) ו-7 מבין 8 מקרים (88%).

במקרים של Carotid Web בקבוצת המקרים, 4 מבין 5 המקרים תועדו בנשים (בטווח גילאים 34-57 שנים). בכל אחד מהמקרים הללו זוהה Carotid Web באותו צד של האירוע המוחי האיסכמי ובשני חולים זוהה נגע בצד הנגדי. אף אחד מהחולים לא השלים התערבות להסרתו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר הצביעו על קשר בין Carotid Web ובין אירוע מוחי איסכמי בחולים ללא גורם חליפי לאירוע מוחי. להערכתם, ייתכן כי מדובר בגורם סיכון לאירועים מוחיים, שאינו זוכה להתייחסות מספקת.

Neurology. Published online November 18, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון בנשים (Neurology)

    היסטוריה של מיגרנה אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון בנשים, ללא תלות בתדירות כאבי ראש או סוג המיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 39,312 נשים ממקצועות הבריאות בגילאי 45 שנים ומעלה, ללא היסטוריה של מחלת פרקינסון, שלקחו חלק במחקר Women’s Health Study בין 1992 ועד 1995 […]

  • וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים בחולי פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעבר (Brain)

    וריאנטים גנטיים הקשורים עם מחלת פרקינסון נפוצים יותר מכפי שסברו בעברו ומתוארים ב-13% מהחולים במחלה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Brain. ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות בדיקות גנטיות וייעוץ לחולים עם מחלת פרקינסון. המדגם כלל משתתפים שלקחו חלק במחקר PD GENEration, מחקר רב-מרכזי, תצפיתי וקליני המציע בדיקות גנטיות וייעוץ גנטי לחולים עם מחלת […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי בחולים שהופנו לניתוח תיקון מסתם מיטראלי קצה לקצה בצנתור עם MitraClip שיעורים נמוכים של אירוע מוחי, כאשר סיבוך זה מופיע לרוב לאחר השחרור ותוארו בעיקר בחולים עם פרפור פרוזדורים, הפרעה בתפקוד כלייתי, או מדד CHA2DS2-VASc גבוה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות פרופיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה