סיכום

• 
  
  חלה ירידה משמעותית בשיעור הפניות לרופאי הקהילה בשל תחלואה דמוית שפעת ובשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות אשר באה לידי ביטוי בכל הגילאים. כמו כן, אנו עדים להתחלתה של ירידה, קלה ביותר, בשיעור הפניות הגולמי בשל דלקת ריאות, כאשר באופן ספציפי לגיל הירידה באה לידי ביטוי בבני 2-18 בלבד, ללא שינוי משמעותי בשיעור הפניות בבני 19-64, עם עלייה קלה בתינוקות עד גיל שנתיים ובבני 65 ויותר.


• 
  
  נמשכת מגמת העלייה בסך הפניות למיון ילדים ולמיון פנימי בשל דלקת ריאות ולמיון ילדים בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות.


• 
  
  לא חל שינוי משמעותי בסך הפניות למיון פנימי בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות, באחוז התפוסה במחלקות הפנימיות ובמחלקות הילדים ובאחוז המונשמים (אשר נותר גבוה, 4.97%).


• 
  
  במהלך חודש דצמבר, אחוז מקרי המוות כתוצאה מדלקת ריאות עלה בהדרגה מהצפי העונתי לסף האפידמי, ואף חצה את הסף פעם אחת.


• 
  
  שיעורי הפניות בשל תחלואה דמוית שפעת ובשל דלקת ריאות ממשיכים להיות גבוהים ביחס לממוצע הרב שנתי המתבסס על 8 השנים האחרונות, כאשר שיעור הפניות בשל דלקת ריאות ממשיך להיות גבוה גם בהשוואה לשנים בעלות תחלואה קשה במיוחד, ביחס לכל שבועות העונה. לעומת זאת, שיעור הפניות בשל תחלואה דמוית שפעת דומה לשיעור הנצפה בשבוע המקביל בשנים בעלות תחלואה קשה במיוחד.


• 
  
  אבחנה מעבדתית: בשבוע שעבר הגיעו למעבדה המרכזית לנגיפים 75 דגימות. מתוכן נבדקו 59 דגימות ו- 27 (46%) מהן נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A, כך שגם באמצעות מדד זה אנו מתחילים לראות את הירידה בפעילות נגיף השפעת בעונה הנוכחית. 


• 
  
  פעילות שפעת בעולם: מדיווחי ה- CDC האמריקאי עולה, כי בשבוע המסתיים ב- 13.1.07 חלה עלייה קלה ביותר בפעילות השפעת בארה”ב בהשוואה לשבוע הקודם. לעומת זאת, מדיווחי ה- EISS האירופאי עולה כי בשבוע המסתיים ב- 14.1.07 פעילות השפעת נותרה נמוכה במרבית אירופה. מרבית דגימות השפעת מסוג A, שאופיינו עד כה בארה”ב ובאירופה הינןA/New Caledonia/20/99(H1N1) -like ו- A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like, בהתאמה.

תחלואה

• 
  
  פניות למרפאות בקהילה של “מכבי שירותי בריאות” (תרשימים 1-4): חלה ירידה משמעותית בשיעור הפניות לרופאי הקהילה בשל תחלואה דמוית שפעת אשר באה לידי ביטוי בכל הגילאים, בעיקר בילדים עד גיל 18. בשבוע המסתיים ב- 20.1.07, עדיין שיעור הפניות הגולמי ממשיך להיות גבוה ביחס לממוצע הרב שנתי המתבסס על 8 השנים האחרונות, אך הוא דומה לשיעור הנצפה בשבוע המקביל בשנים בעלות תחלואה קשה במיוחד. ירידה דומה נצפתה בשיעור הפניות בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות, כאשר עיקרה בבני 2-18. אנו עדים להתחלתה של ירידה, קלה ביותר, בשיעור הפניות הגולמי בשל דלקת ריאות, כאשר באופן ספציפי לגיל הירידה באה לידי ביטוי בבני 2-18 בלבד, ללא שינוי משמעותי בשיעור הפניות בבני 19-64, עם עלייה קלה בתינוקות עד גיל שנתיים ובבני 65 ויותר. בשבוע המסתיים ב- 20.1.07, עדיין השיעור הגולמי בשל דלקת ריאות ממשיך להיות גבוה ביחס לממוצע הרב שנתי המתבסס על 8 השנים האחרונות וביחס לשנים בעלות תחלואה קשה במיוחד.

• 
  
  פניות למיונים בבתי חולים של “שירותי בריאות כללית” (תרשימים 5-6): נמשכת מגמת העלייה בסך הפניות למיון ילדים ולמיון פנימי בשל דלקת ריאות כאשר בהשוואה לשבוע שעבר חלה עלייה קלה במדד זה. סך הפניות הינו דומה לזה הנצפה בתקופה המקבילה בחורף 2004/05, אך גבוה בהשוואה לחורף 2005/06.  לעומת זאת, בסך הפניות למיון פנימי בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות לא חל שינוי משמעותי בהשוואה לשבוע שעבר, כאשר סך פניות זה גבוה בצורה משמעותית מזה הנצפה בחורף 2005/06 ובסך הפניות למיון ילדים בשל אבחנה זו אנו עדים לעליה, כך שהוא דומה לזה הנצפה בשבוע המקביל בשנתיים האחרונות.יש לשים לב שהדיווחים על פניות למיונים של בתי חולים של הכללית לפי אבחנות התחילו באופן מלא יחסית מחודש ספטמבר 2004, ועל כן העקומה אשר מתארת את שנת 2004/05 הינה חסרה.

• 
  
  אשפוזים (תרשימים 7-8): בהשוואה לשבוע שעבר לא חל שינוי משמעותי באחוז התפוסה במחלקות הפנימיות ובמחלקות הילדים בבתי החולים הכלליים, כך שבשבוע הנוכחי אחוזי התפוסה הגיעו ל- 128% ול- 114%, בהתאמה. אחוזי תפוסה אלו דומים לאחוזים שנצפו באותה בתקופה בחורף 2004/05, וגבוהים בהשוואה לאלו שנצפו בחורף 2005/06. כמו כן, לא חל שינוי משמעותי באחוז המונשמים, אך הוא עדיין גבוה, ביחס לכל שבועות העונה, מחורף 2003/04 ועומד כעת על 4.97%.

תמותה

• 
  
  מקרי תמותה בקהילה מכל הסיבות, מחוז ת”א (תרשים 9): מספר הנפטרים המצטבר מכל הסיבות הינו נמוך במעט בהשוואה לזה שנצפה בשנים קודמות (מבוסס על נתוני מחוז ת”א כמדד לתמותה כללית).

• 
  
  תמותה ארצית מדלקת ריאות בהתבסס על מודל צפי עונתי (תרשים 10): במהלך חודש דצמבר, אחוז מקרי המוות כתוצאה מדלקת ריאות עלה בהדרגה מהצפי העונתי לסף האפידמי, ואף חצה את הסף פעם אחת בשבוע שהסתיים ב- 23.12.06 (הנתונים עדכניים לשבוע המסתיים ב-30.12.06 ולקוחים מהדיווחים של המחלקה לאפידמיולוגיה, משרד הבריאות).

בידוד הנגיף במעבדה

• 
  
  אבחנת שפעת במעבדה (תרשימים 11-12): בשבוע שעבר הגיעו למעבדה המרכזית לנגיפים 75 דגימות. מתוכן נבדקו 59 דגימות ו- 27 (46%) מהן נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A, כך שגם באמצעות מדד זה אנו מתחילים לראות את הירידה בפעילות נגיף השפעת בעונה הנוכחית. 
  מסתמנת בעונה הנוכחית הופעה של 2 זני שפעת מתת סוג A(H3N2). האחד A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like virus אשר כלול בתרכיב לעונת החורף 2006-2007, והשני מעט שונה ממנו ואף נצפה דמיון בינו לבין הזן שהיה כלול בתרכיב החיסון שניתן בחורף שעבר. הופעת זן נוסף מתת סוג A(H3N2) מורידה אומנם את יעילות החיסון הקיים, אך מאחר ומדובר בשינוי קל, צפוי כי החיסון הנוכחי עדין יקנה מיגון מספק. אנו ממשיכים לעקוב אחר שינויים אפשריים נוספים בזנים הפעילים בישראל.

פעילות שפעת בעולם

מדיווחי ה- CDC האמריקאי עולה, כי בשבוע המסתיים ב- 13.1.07 חלה עלייה קלה ביותר בפעילות השפעת בארה”ב בהשוואה לשבוע הקודם. לעומת זאת, מדיווחי ה- EISS האירופאי עולה כי בשבוע המסתיים ב- 14.1.07 פעילות השפעת נותרה נמוכה במרבית אירופה, למעט עליה ביוון, הולנד, צפון אירלנד ספרד ושוויץ.

מרבית דגימות השפעת מסוג A, שאופיינו עד כה בארה”ב ובאירופה הינןA/New Caledonia/20/99(H1N1) -like ו- A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like, בהתאמה, כאשר באירופה פעילות נגיף השפעת מסוג B הינה נמוכה ביותר ובארה”ב פעילות זו גבוהה במעט מזו הנצפית באירופה.