הטיפול הפומי ב PDE5I שינה את מערכת הטיפול בהפרעות זיקפה. בעקבות נוחות השימוש בכדורים גברים אינם מעוניינים יותר בטיפול בהזרקות לפין או במשאבות ואקום מסורבלות. עבודה זו מציגה לנו אפשרות טיפול נוספת שהיא פשוטה יחסית ואין בה צורך בהזרקות עצמיות לפין.
בשיטה זו Prostoglandin E1 מוכנס לשופכה דרך המאטוס. תרופה דומה הייתה משווקת בישראל.
בעבודה מבוקרת פלצבו כפולת סמויות זו נכללו 1732 מטופלים מ 82 מרכזים רפואיים. נכללו גברים בגיל מעל 21 עם בת זוג קבועה המקיימים יחסי מין עם חדירה לנרתיק וקושי בזיקפה הקיים לפחות 3 חודשים. חולים עם הפרעה אנדוקרינית או מחלת פרוניה לא נכללו.
ההערכה כללה שאלון IIEF ורק מטופלים עם ,תוצאה של פחות מ 25 בשאלון נכללו. בנוסף לשאלון בוצע רישום של מספר ניסיונות מגע מיני עם שאלות “האם הצלחת לבצע חדירה לנרתיק ?” ו”האם הזיקפה נמשכה מספיק זמן?”
כמו כן נשאלו שאלה של הערכה כללית (GAQ) “האם בתקופת הטיפול הרגשתה שיפור בזיקפה?”
החולים חלקו אקראית לקבוצת פלצבו (434) או קבוצה שטופלה בהכנסה מקומית של טיפות alprostadil ((Alprox-TD, NexMed Inc., Robbinsville, NJ) לתוך המאטוס.
שיטת הכנסה זו מאפשרת ספיגה מהירה לתוך הפין של החומר ובכך לגרום לזיקפה. התרופה ניתנה במינון של 100 מיקרוגרם (434 נבדקים) 200 מיקרוגרם (430 נבדקים) או 300 מיקרוגרם ( 434 נבדקים).
הגברים דווחו על שיפור משמועתי סטסטית באיכות הזיקפה בכל המינונים בהשוואה לתחילת הניסוי ולפלצבו. גם שביעות הרצון של המטופלים השתפרה בהשוואה לתחילת הניסוי ולקבוצת הפלצבו (P>0.001).
לא דווחו תופעות לוואי רציניות. תופעות הלוואי היו בעיקר מקומיות וכללו הרגשת צריבה, כאב ואודם בגניטליה שחלפו לאחר כשעתיים. רק 2.7% מהחולים הפסיק את ההשתתפות המחקר בגלל תופעות הלוואי. יש לציין כי הרגשת הצריבה בנרתיק נצפתה במספר קטן של בנות הזוג.
כך שלסיכום שימוש ב alprostadil מקומי בטיפול למאטוס יכול להוות עוד אמצעי לטפול בגברים עם הפרעות זיקפה.
An integrated analysis of alprostadil topical cream for the treatment of erectile dysfunction in 1732 patients (Urology) 2006 Aug;68(2):386-91.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!