תובנות חדשות בנוגע לתפקיד של תאי T במעגל המרושע של גרורות בעצמות (Curr Opin Rheumatol)

סרטני שד, ערמונית וריאות שולחים לעיתים קרובות גרורות לעצמות, דבר הפוגע ברה-מודלינג התקין של העצם. הגרורות גורמות ליצירת עצם חדשה (תגובה אוסטאובלסטית) או להרס עצם (תגובה אוסטאוקלסטית), אשר קשורים להיפרקלצמיה, כאב, שברים וסינדרומי לחץ על עצבים.

גרורות בעצמות נמצאות באינטראקציה עם המיקרו סביבה של העצם. תאי הסרטן עושים מודולציה לתפקידים של האוסטאובלסטים ושל האוסטוקלסטים כדי ליצור יצירת עצם חדשה או ספיגת עצם, דבר המביא לגירוי משני של התפתחות הגידול. ממצאים חדשים שיצאו לאחרונה מציעים, שלתאי T יש מעורבות בתהליך זה.

גרורות של סרטן לעצמות יוצרות פקטורים כגון חלבון PTH-rt (parathyroid hormone-related), אינטרלוקין 7 ואינטרלוקין 8 (IL-7, 1L-8), שיכולים לגייס או לאקטב תאי T. תאי T אלה מעורבים ברה-מודלינג של העצם ויכולים לגרום לספיגת עצם אוסטאוקלסטית. ספיגת עצם משחררת TGF בטא, שיכול לדכא תגובות חיסוניות אנטי גידוליות של תאי T.

בנוסף לכך, תאי סרטן מפרישים גם אנדותלין 1 המגרה ריבוי אוסטאובלסטים. אוסטאובלסים לא בשלים גם מגיבים לגורמים אוסטאוליטים, כגון PTH-rt, IL-1, 6, 8 11. רוב גורמים אלה משנים את הביטוי של מולקולות הרגולציה RANKL (receptor activator of nuclear factor-κB ligand) ושל אוסטאופרוטגרין לכיוון יצירת ואקטוב אוסטאוקלסטים.

רה מודלינג של העצם משחרר גורמי גדילה ממטריקס העצם במהלך תהליך ספיגת העצם. אינטראקציות בין תאיות אלה מניעות מעגל מרושע, ששם התרבות מהירה של הגידול והרס העצם מזינים זה את זו. לכן המיקרו סביבה של העצם היא מיקום ייחודי עבור גדילת והישרדות הגידול.

תרופות אנטי ספיגה, כגון ביספוספונטים, מאושרות לטיפול בגרורות בעצמות של גידול סולידי. לאחרונה נמצא כי תרופות אלה מאקטבות את הפעילות הציטוליטית של תאי γδ T. כלומר, מעכבי TGF בטא או תרופות אנטי ספיגה יכולים להיות יעילים בשיפור חיזוק תגובות חיסון אנטי גידוליות בעצם.

לסיכום, תאי T (שיכולים לעשות רגולציה לרה מודלינג בעצם) באתר של גרורות בעצמות יכולים להיות מדוכאים תפקודית על ידי גורמים במיקרו סביבה של העצם. במקום לפעול נגד תאי הגידול, הם יכולים להעלות את ספיגת העצם, ובכך הופכים את העצם לאתר של גדילת הגידול.

Curr Opin Rheumatol. 2006; 18(4):396-404

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|18/09/2026

כריתת שקדים היא בין הניתוחים הכואבים ביותר בתחום אף־אוזן־גרון. לא ברור אם טיפול פומי בסטרואידים לאחר הניתוח מפחית כאב ותחלואה לאחר כריתת שקדים בילדים

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|06/09/2026

המאמר דן בגישה טיפולית חדשנית ומבטיחה לכאבי ראש כרוניים ועמידים (כגון מיגרנות קשות או כאבי ראש מקבציים), המבוצעת באמצעות צנתור זעיר־פולשני של עורק קרום המוח האמצעי (MMA)

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|24/08/2026

המאמר בוחן סוגיה מרכזית בעולם השיקום: האם הגברת עצימות הטיפול הפיזיותרפי והתעסוקתי בשלבים הראשונים שלאחר פגיעה בחוט השדרה (שלב סאב־אקוטי) מובילה לתוצאות תפקודיות טובות יותר?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

מקור: Human Reproduction Open, PLOS Medicine
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|27/05/2026

ניתוח נתוני עתק שבוצע באוניברסיטת בן־גוריון בנגב וכלל יותר מ־250,000 הריונות של מטופלות כללית מחוז דרום והמרכז הרפואי סורוקה לאורך שני עשורים, הוביל לשני מחקרים המעניקים תשובות חדשות על בטיחות השימוש באקמול ומשככי כאבים (NSAISs) במהלך ההיריון

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן