טיפול כירורגי עדיף במקרים של השמנת יתר (Annals of Internal Medicine)

מתוך ממצאיו של מחקר, שערך כשנתיים, עולה שבמטופלים עם דשנות מתונה, קשירה לאפארוסקופית מתכווננת של הקיבה עשויה להיות יעילה יותר מאשר טיפולים שאינם כירורגיים כדי לגרום להורדה במשקל, לפתור את הסינדרום המטבולי ולהגיע לתוצאות המשפרות את איכות חיי המטופל.

לדברי החוקרים, מחקרים תצפיתיים קודמים מצביעים על כך שגישות כירורגיות לטיפול בהשמנת יתר הינן יעילות יותר מגישות שאינן כירורגיות, אולם ממצאים של מחקרים אקראיים אחרים לא אישרו תצפיות אלה.

בנוסף, קוים מנחים נוכחיים לא תומכים בשימוש בגישות ניתוחיות לטיפול במטופלים עם השמנה מתונה.

לשם כך בוצע המחקר הנוכחי, מחקר אקראי שכלל 80 מבוגרים עם אינדקס מסת גוף של 30 עד 35 kg/m2.

המשתתפים נלקחו מתוך האוכלוסיה הכללית לטיפול כירורגי או לטיפול שאינו כירורגי למשך 24 חודשים.

קבוצת הניתוח טופלה בהנחה של רצועה לאפארוסקופית מתכווננת בקיבה.

הקבוצה השנייה הוקצתה לדיאטת מופחתת קלוריות (500 עד 550 קילו קלוריות ליום במשך ששת החודשים הראשונים לפחות) ולאחר מכן טיפול פרמקולוגי ו/או המשך ההגבלה הקלורית.

בנוסף, ניתנו למשתתפים עצות בנוגע להתנהגות, דיאטה ופעילות גופנית.

המטופלים נבדקו בידי קלינאי פעם בשבועיים במהלך ששת החודשים הראשונים וכל ארבעה עד שישה שבועות לאחר מכן.

לאחר שנתיים, הקבוצה הניתוחית השיגה הורדה ממוצעת במשקל של 21.6% ממשקלם הראשוני ו- 87.2% ממשקלם העודף.

בניגוד לכך, הקבוצה הלא כירורגית איבדה רק 5.5% מהמשקל ההתחלתי ו- 21.8% מהמשקל העודף.

בדומה, הסינדרום המטבולי הופחת בצורה משמעותית בקבוצת המטופלים שעברה ניתוח.

איכות החיים השתפרה גם היא יותר בקבוצת הניתוח.

לדברי החוקרים, התרחשות תופעות מנוגדות היו בהתאם לצפיות בשני הטיפולים.

במאמר מערכת מלווה צויין שמחקר זה מספק ראיה חזקה ביותר לתועלת שבטיפול הניתוחי.

עם זאת מציינים מחברי מאמר המערכת שההתאמות באורח החיים שבאו לידי ביטוי בקבוצה שעברה את הטיפול הלא ניתוחי לא סיפקו התמדה מובנית לירידה במשקל.

ללא צל של ספק, טוענים במאמר המלווה, מחקר זה יגביר את ההתעניינות הקיימת בכל מקרה בנוגע לניתוחים המסייעים להפחתה במשקל.

אולם עם זאת אסור לשכוח את התועלת הרפואית החיובית המושגת בהתאמת אורח החיים.

לדיווח במדסקייפ

Ann Intern Med. 2006;119:625-633

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן