הזיהום הנפוץ ביותר בחולים בדלקת פרקים, RA, בעלי מפרקים מתותבות נגרם מהחיידק Staphylococcus aureus. הניתוח הקרוי בשם “החילוף הדו שלבי” הוא האידאלי לריפוי זיהום זה שכן הוא נחשב כיעיל הן ב”ביעור” הזיהום והן בשיקום של תפקוד המפרק.

הפרוצדורה של ניתוח זה מבוצעת מעט למרות יתרונותיו המובהקים.

כדי לבחון את תוצאותיה של גישה ניתוחית זו, נבדקו 200 מיקרים של זיהום ראשוני במפרקים ב- 160 מטופלים, אשר ב- 37% מהם הזיהום נגרם ע”י S. aureus.

בניתוח מסולק המפרק הנגוע, הפציינט מטופל באנטיביוטיקה ואז ברגע שהזיהום הושמד מושתל מפרק חדש.

התהליך המתואר בוצע ב- 19% מהמטופלים (נבחרו לטיפול זה הנחקרים הצעירים והבריאים יותר) ותוצאותיו היו הטובות ביותר: ב- 79% מהמטופלים בהם הוא בוצע לא נצפה כשל בטיפול במשך 5 שנים.

שאר הנחקרים שטופלו בפרוצדורות שונות הראו אחוזי הישרדות נמוכים יותר בכשל בטיפול שעברו במשך תקופה של 5 שנים.

חקר נוסף שיקבע את הסיבות לשימוש המופחת בפרוצדורת “החילוף הדו שלבי” כטיפול לחולים בדלקת פרקים שחוו זיהום במפרק מתותבות הינו מומלץ.

לידיעה במדסקייפ

Clin Infect Dis 2006;42:216-223