Milnacipran יעילה לטיפול בפיברומיאלגיה (J Rheumatol)

Milnacipran (איקסל), נוגד דכאון המאושר ב-30 מדינות, משפר משמעותית כאב וסימפטומים אחרים של פיברומיאלגיה, על פי תוצאות מחקר שפורסם בגיליון אוקטובר של Journal of Rheumatology.

פיברומיאלגיה היא מצב מוסקוסקלטלי נפוץ המאופיין בכאב נרחב, רגישות ומגוון סימפטומים סומטים. הטיפול כיום משפיע מעט בלבד. התרופות שנחקרו ביותר ומכילות את הרכיבים המשפיעים ביותר הם נוגדי הדכאון הטריציקלים (TCA).

החוקרים בדקו יעילות ובטיחות של איקסל, המעכב קליטה מחדש של סרוטונין ונוראפינפרין, בחולים עם פיברומיאלגיה. 125 חולים קיבלו באקראי איקסל פעמיים ביום, פעם ביום או פלצבו למשך 3 חודשים.

חולים בשלושת הקבוצות סבלו מפיברומיאלגיה במשך ממוצע של 3.8-4.3 שנים. 72% מהחולים השלימו את המחקר.

מתוך אלו שנשארו במחקר, 95% מחולי פלצבו, 81% מקבוצת פעם ביום של איקסל ו-92% מקבוצת פעמיים ביום הגיעו עד מינון של 200 מ”ג ליום.

ירידה משמעותית בכאב נצפתה בשתי קבוצות הטיפול. שיפור בעייפות ובשטחים נוספים נצפה גם כן. מינון איקסל פעמיים ביום היה יעיל יותר כמשכך כאבים לעומת פעם ביום.

שיפור גדול משמעותית סטטיסטית בירידה בכאב נצפה בחולים לא דכאוניים לעומת חולים דכאוניים שקיבלו איקסל. עם זאת, ההבדל היה בגלל שאיקסל יעיל יותר בקרב חולים לא דכאוניים, אלא בגלל שאחוז התגובה לפלצבו היה גבוה יחסית בקרב חולים דכאוניים.

לא דווח על תופעות לוואי חמורות. רוב תופעות הלוואי (88%) היו קלות עד בינוניות. 14.4% מהחולים הפסיקו את הטיפול בגלל תופעות לוואי, כולל 7 חולים (13.7%) בקבוצת פעמיים ביום, 10 (21.7%) בקבוצת פעם ביום, ו-1 (3.6%) בקבוצת פלצבו.

J Rheumatol 2005;32:1975-1985

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

האם מתן דקסמתזון פומי לאחר ניתוח כריתת אדנוטונסילקטומיה בילדים מפחית כאב בהשוואה לפלצבו? ניסוי קליני אקראי

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|18/09/2026

כריתת שקדים היא בין הניתוחים הכואבים ביותר בתחום אף־אוזן־גרון. לא ברור אם טיפול פומי בסטרואידים לאחר הניתוח מפחית כאב ותחלואה לאחר כריתת שקדים בילדים

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

התערבויות בעורק קרום המוח האמצעי (Middle Meningeal Artery) עבור כאבי ראש עמידים לטיפול: הצורך בניסוי אקראי מבוקר

מקור: Journal of NeuroInterventional Surgery
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|06/09/2026

המאמר דן בגישה טיפולית חדשנית ומבטיחה לכאבי ראש כרוניים ועמידים (כגון מיגרנות קשות או כאבי ראש מקבציים), המבוצעת באמצעות צנתור זעיר־פולשני של עורק קרום המוח האמצעי (MMA)

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

שיקום אינטנסיבי לאחר פגיעה תת־חריפה בחוט השדרה: יותר הוא לא תמיד טוב יותר

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|24/08/2026

המאמר בוחן סוגיה מרכזית בעולם השיקום: האם הגברת עצימות הטיפול הפיזיותרפי והתעסוקתי בשלבים הראשונים שלאחר פגיעה בחוט השדרה (שלב סאב־אקוטי) מובילה לתוצאות תפקודיות טובות יותר?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

האם ניתן ליטול משככי כאבים במהלך ההיריון?

מקור: Human Reproduction Open, PLOS Medicine
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|27/05/2026

ניתוח נתוני עתק שבוצע באוניברסיטת בן־גוריון בנגב וכלל יותר מ־250,000 הריונות של מטופלות כללית מחוז דרום והמרכז הרפואי סורוקה לאורך שני עשורים, הוביל לשני מחקרים המעניקים תשובות חדשות על בטיחות השימוש באקמול ומשככי כאבים (NSAISs) במהלך ההיריון

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן