Warfarin ואספירין לאחר אוטם שריר הלב או סינדרום כלילי חמור: מטה אנליזה עם הערכת יתרונות וסיכונים (Ann Intern Med)

על פי מטה אנליזה שפורסמה ב-Annals of Internal Medicine, וארפרין (קומדין) מוסיף יתרונות קרדיווסקולרים לאספירין לאחר אוטם שריר לב אקוטי או סינדרום כלילי אקוטי.

החוקרים העריכו מידע ממחקרים אקראיים המשווים טיפול קומדין אינטנסיבי ואספירין (טווח מינונים 80 מ”ג עד325 מ”ג ליום) עם אספירין לבד לאחר סינדרום כלילי אקוטי.

מתוך 10 מחקרים נכללו 5,938 חולים (11,334 שנות אדם). החוקרים דיווחו כי בהשוואה לאספירין לבד, קומדין ואספירין היו קשורים לירידה באחוז שנתי של אוטם שריר הלב (0.022 לעומת 0.041; 0.56, 95% רווח בר סמך, 0.46-0.69), שבץ איסכמי (0.004 לעומת 0.008, 0.46, 95%, 0.27 – 0.77) ורהוסקולריזציה (0.115 לעומת 0.135, 0.80, 0.67-0.95). קומדין היה קשור לעלייה בדימום מסיבי (0.015 לעומת 0.006, 2.5, 1.7-3.7). לא היה הבדל בתמותה בין שתי הקבוצות.

החוקרים סיכמו כי לחולים עם סינדרום כלילי אקוטי הנמצאים בסיכון נמוך או בינוני לדימום, יתרונותיו הקרדיווסקולרים של קומדין עולים על הסיכון לדימום. עם זאת, תוצאות אלו אינן מתייחסות לחולים עם סטנט.

Ann Intern Med 2005; 143 (4): 241-250

לתקציר הידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן