מינון גבוה של Amiodarone טוב יותר ממינון נמוך בטיפול בפרפור פרוזדורים (Heart)

מינון גבוה של amiodarone יעיל יותר ממינון נמוך לטיפול בפרפור פרוזדורים חריף או רפרוף, על פי דיווח בגיליון יולי של Heart.

Amiodarone הוא טיפול להפיכת פרפור חדרים לקצב סינוס, אך אין הסכמה לגבי המינון ומשך הטיפול.

החוקרים השוו שני מינונים  – 50 מ”ג לשעה (מינון נמוך) ו-100 מ”ג לשעה (מינון גבוה) – לאחר מנת העמסה של 300 מ”ג ב-30 דקות ב-100 חולים עם פרפור פרוזדורים חמור או רפרוף.

אחוזי ההמרה היו גבוהים משמעותית בקבוצת המינון הגבוה (80%) לעומת קבוצת המינון הנמוך (60%).

ההבדל היה המשמעותי ביותר בקרב חולי רפרוף חריף. היה שינוי משמעותי בכל ששת החולים בקבוצת המינון הגבוה, לעומת שום שינוי בששת החולים בקבוצת המינון הנמוך.

קיימת נטייה כלפי קצב לב נמוך יותר ואינטרוולי PR ו-QT ארוכים יותר בקבוצת המינון הגבוה. אף אחד מהחולים בקבוצות השונות לא פיתח דיסאריתמיה סימפטומטית הדורשת טיפול.

התוצאות מצביעות על יעילות גבוהה יותר עם מינון גבוה של amiodarone תוך ורידי לטיפול שגרתי בפרפור פרוזדורים או רפרוף. יש צורך במחקרים גדולים יותר לאישור הממצאים.

Heart 2005;91:964-965.

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת: יש לציין שבינואר השנה הופצה אזהרה הנוגעת לשימוש באמיודורון עליה דיווחנו כאן


כמו כן ב-JAMA התפרסם לפני כחודש מאמר שהציג גישה לפיה טיפול באבלציה עשוי להיות טיפול קו ראשון מתאים לפרפור פרוזדורים


ובמסגרת סיקור הכנס אופקים בקרדיולוגיה ניתן לראות סרטון המתעד טיפול פולשני בפרפור פרוזדורים תוך שימוש במערכת איבחון חדישה המאפשרת לצוות זיהוי מדוייק של האתרים לביצוע האבלציה.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

שכיחות ומשמעות פרוגנוסטית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבביים גדולים בקשישים

מקור: Age and Ageing
פרופ' אלי מזרחי
פרופ' אלי מזרחי
אין תגובות|18/05/2026

מחקר רב־מרכזי חדש שבחן את השכיחות ואת המשמעות הקלינית של פגיעה או אוטם מיוקרדיאלי סביב ניתוחים לא־לבבי  (Perioperative Myocardial Injury/Infarction  – PMI) בקרב מטופלים מבוגרים העוברים ניתוחים גדולים

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

הערך של קריטריוני EEG ממאירים ספורים לעומת מרובים להפחתת חוסר הוודאות הפרוגנוסטי במטופלים השרויים בתרדמת לאחר דום לב

מקור: Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|13/05/2026

מחקר זה נועד לבחון אם נוכחות של כמה קריטריונים ממאירים במקביל משפרת את הדיוק בניבוי תוצאות נוירולוגיות גרועות ומפחיתה את חוסר הוודאות

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

אפיבקסבן והסיכון לשבץ חוזר בהפרעה בפעילות חדר שמאל; ניתוח משני של ניסוי ARCADIA Trial

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/02/2026

יש אי־וודאות משמעותית לגבי הקשר בין אי־ספיקת חדר שמאל (Left Ventricular Dysfunction, LVD) לבין הסיכון לשבץ חוזר, וכן לגבי סוג הטיפול האנטיתרומבוטי האופטימלי למניעת שבץ חוזר בקבוצת חולים זו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן