מחקר ה-POEM : האם תוספות ויטמין E מפחיתות תמותה ? (BMJ)

ה-BMJ מציג במהדורת מרץ את תוצאות מחקר ה-POEM . השאלה שהמחקר ניסה לבדוק הייתה: האם למטופלים עם או בלי מחלת לב תוספי ויטמין E מפחיתים תמותה ?

ההנחה היא שבהיותו אנטיאוקסידנטי עשוי ויטמין E למנוע תמותה הקשורה למחלות קרדיווסקולריות או סרטן. עם זאת, מס’ מחקרים ומטה-אנליזות הראו כבר שאין כל תועלת ואפילו נמצאה עלייה קלה בתמותה בקבוצת משתמשי תוספי הויטמין E .

במחקר זה סקרו החוקרים מחקרים בשיטה הרגילה בעזרת מדליין, מאגר המידע של המחקרים הקליניים בספריית קוצ’רן ומקורות נוספים.

הם כללו במטה-אנליזה 19 מחקרים אקראיים שכללו ביחד כ-136,000 מטופלים אשר השוו נטילת ויטמין E עם פלציבו או קבוצות בקרה אחרות למשך תקופה של שנה אחת לפחות, ואשר כללו דיווח של לפחות 10 מקרי תמותה.

מאפייני המשתתפים במחקר היו מגוונים וכללו אוכלוסיה מבוגרת, בריאה וגם חולי לב. תוצאות המחקר נותחו במונחים של מוכנות לטיפול (intention to treat ). שיטת ניתוח המידע אינה מסוברת והמחקרים לא קיבלו דירוג של בחירה או איכות.

במחקרים מצב הבסיס היה שיעור תמותה של כ-10%. בסה”כ לא נמצא הבדל בכל מקרי התמותה מכל סיבה בין קבוצות הבקרה לקבוצת הטיפול בויטמין E , ואולם כאשר השוו החוקרים בין מינון נמוך לגבוה של ויטמין E (פחות מ-400 IU ליום לעומת יותר) נמצאו הבדלים. במחקרים שבהם נטלו מינונים נמוכים יותר לא נמצאה תועלת או נזק בצריכת ויטמין E . במחקרים שכללו צריכה גבוהה יותר של ויטמין E , הייתה עלייה קלה בסיכון לתמותה, יחס סיכון של 1.01 . לפי ניתוח NNT , כלומר מס’ המטופלים בוייטמין E במינון גבוה שיש ל”טפל”בהם כדי שיגרם מקרה מוות אחד היה 250.  לא נמצאו הבדלים במימצאים כאשר נעשה ניתוח לפי גיל, מין ומשך הזמן של השימוש.

והשורה התחתונה היא שתוספת ויטמין E אינה מפחיתה תמותה מכל סיבה, באנשים עם או ללא מחלת לב.  מינונים גבוהים עלולים להזיק, אם כי נראה שמדובר בסיכון נמוך.

POEM review via BMJ, BMJ 2005; 330 (5th March 2005)

לתגובה למאמר ב-BMJ הטוענת שהמחקר הנ”ל מוטה בגלל בחירה לא מאוזנת של מטופלים והתעלמות מסוג ויטמין E שנבדק (טבעי או סינטתי)

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחלת כבד שומני מטבולי כגורם סיכון למחלת כליה כרונית

מחלת כבד שומני מטבולי כגורם סיכון למחלת כליה כרונית

מקור: Biomedicines
ד"ר דוד טובבין
ד"ר דוד טובבין
אין תגובות|10/12/2025

לשתי המחלות מאפיינים משותפים רבים וביניהם שכיחות גבוהה, גורמי סיכון, מחלות נלוות וסיבוכים כמו השמנה, יתר לחץ דם, סכרת, דיסליפידמיה ומחלת לב וכלי דם וכן הסכנה שבהתפתחות לכדי מחלה סופנית

דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

מערכת האתר
מערכת האתר

חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism  ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

צריכת מיצים מ-100% פירות ומשקל גופם של ילדים ומבוגרים (JAMA Pediatr)

צריכת מיצים מ-100% פירות ומשקל גופם של ילדים ומבוגרים (JAMA Pediatr)

ד"ר עדי זיו
ד"ר עדי זיו

ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, מביא אנליזה וסקירה סיסטמית שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, ששמה לה למטרה לאחד את המידע הידוע לגבי צריכת מיצים המורכבים מ-100% פירות והבנת ההשפעה של צריכה זו על משקל הגוף בילדים ומבוגרים.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן