סיכון קצר טווח לשברים לא ורטברלים לא עולה במבוגרים עם אסתמה או COPD המשתמשים בקורטיקוסטרואידים בשאיפה (ICS) בהשוואה לאנשים שאינם משתמשים בהם, על פי החוקרים.
ד”ר קתרין ג’והנס ושותפיה בדקו את הסיכון לשברים לא ורטברלים במחקר שכלל 89,877 מבוגרים אשר מילאו תביעות ביטוח לאסתמה ו/או COPD.
בסך הכל, 1722 חולים טופלו בשברים לא ורטברלים, כשתביעת הביטוח של השבר הראשון היתה תאריך האינדקס. סה”כ 17,220 נבדקי ביקורת נבחרו באקראי. התוצאות פורסמו בגיליון ינואר של Chest.
החוקרים תיעדו חשיפה ל-ICS חודש, 3 חודשים, 6 חודשים ושנה לפני תאריך האינדקס. מינונים מוערכים מצטברים בתקופות שונות אומתו.
הצוות השתמש ברגרסיה לוגיסטית להערכת יחסי סיכוי (ORs) מותאמים למספר משתנים, כולל משתנים דמוגרפים, תחלואות נוספות, סמנים לחומרת מחלות נשימתיות, שימוש בקורטיקוסטרואידים אורלים ותרופות נוספות.
בערך 35% מאוכלוסיית המחקר נחשפה ל-ICS (מתוכם 15% fluticasone propionate ו-22% ICS אחרים) ו-27% לקורטיקוסטרואידים אורלים בשנה לפני תאריך האינדקס. חשיפה ל-ICS היתה הגבוהה ביותר אצל אלו עם COPD ואסתמה (46%) לעומת אסתמה בלבד (29%) או COPD בלבד (21%).
לא נמצאה עלייה בסיכון לשברים עם חשיפה ל-ICS או עם fluticasone propionate בלבד.
יחס הסיכוי לחשיפה ב-30 יום הקודמים היו 1.05, 1.13 ו-0.97 לכל ה-ICS, רק fluticasone propionate, ו-ICS אחרים, בהתאמה. לא נצפו השפעות מנה-תגובה.
בהתבסס על הממצאים הסיקו החוקרים כי הסיכון לשברים לא ורטברלים לא צריך להשפיע בצורה ניכרת על ההחלטה להשתמש במינונים מומלצים של ICS בחולים מבוגרים עם אסתמה או COPD במסגרות טיפול בארה”ב.
עם זאת הוסיפו החוקרים כי סיכון לטווח ארוך, חשיפה למינונים גבוהים מאוד של ICS ושברים ורטברלים לא הוערכו במחקר זה.
Chest 2005;127:89-97
לידיעה במדסקייפ
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!