עלייה ב-PSA לאחר כריתת ערמונית רדיקלית מסייעת בצפי התוצאות (Cancer)

תוצאות מחקר חדש מאירות את ההיסטוריה הטבעית של התקדמות מחלה בגברים הנכשלים בהשגת רמות בלתי ניתנות לאבחנה של אנטיגן ספציפי של הערמונית (PSA) לאחר כריתת ערמונית רדיקלית. למעשה, שיפוע PSA יחד עם מדד גליסון, עשויים לעזור במציאת חולים בעלי סיכון גבוה.

החוקרים העריכו את התוצאות הקליניות של 160 גברים עם רמה עקבית של PSA ( גדולה או שווה ל-0.1 ng/mL) לאחר כריתת ערמונית רדיקלית בסרטן ערמונית מקומי.

75 גברים (74%) פיתחו גרורות רחוקות לאחר הניתוח, מדווח הצוות בגיליון דצמבר של Cancer. הזמן הממוצע בין הניתוח לגרורות היה 5 שנים.

הסבירות לשרידות ללא גרורות רחוקות ב-3, 5, ו-10 שנים היתה 68%, 49%, ו-22% בהתאמה.

על פי החוקרים, שיפוע PSA לאחר הכריתה ומדד גליסון עשויים לעזור בזיהוי החולים הנמצאים בסיכון עולה להתפתחות גרורות רחוקות.

למעשה, שיפוע PSA גדול או שווה ל-0.05 ng/mL לחודש במשך תקופה של 3-12 חודשים לאחר כריתת הערמונית היה מועיל במיוחד בזיהוי חולים בסיכון גבוה.

בנוסף, לחולים עם מדד גליסון קטן מ-8 היה סיכוי של 62% להיות ללא גרורות למשך 5 שנים לאחר הניצוח בהשוואה ל-30% סיכוי בגברים עם מדד גליסון בין 8-10.

המחקר מראה כי לא כל החולים אשר נכשלים בהשגת רמת PSA בלתי ניתנת לאבחנה לאחר כריתת ערמונית רדיקלית הינם זהים. חלקם נשארים ללא גרורות למשך תקופה ממושכת (7-10 שנים), בעוד אחרים מפתחים גרורות במהירות תוך פחות משלוש שנים.

לסיכום, לממצאים ממחקר זה יש פוטנציאל יישומי בזיהוי החולים בסיכון גבוה לגרורות, ובכך עוזרים לרופאים בקביעת הצורך, התזמון, והיקף הטיפול האדג’וונטי.

Cancer 2004;101:2549-2556.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

נוירופתיה פריפרית – סקירה

נוירופתיה פריפרית – סקירה

מקור: JAMA
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|15/03/2026

המאמר הסקירה מתמקד בנוירופתיה פריפרית, מצב של פגיעה בעצבים הפריפריים, ומתאר את המאפיינים הפיזיולוגיים שלה, דרכי האבחון והגישה הטיפולית

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן